【DOC】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-05 05:00
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上傳日期:2011-12-26 09:32:36
顱前窩底腦膜瘤臨床路徑(2009年版)
一、顱前窩底腦膜瘤臨床路徑標準住院流程
(一)適用對象。 根據《臨床診療指南-神經(jīng)外科學(xué)分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民衛生出版社),《臨床技術(shù)操作規范-神經(jīng)外科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民軍醫出版社),《神經(jīng)外科學(xué)》(人民衛生出版社)【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑
1.臨床表現:腫瘤體積增大引起慢性顱壓增高表現,主要為頭痛、惡心、嘔吐等;因額葉受損出現精神、智力癥狀,主要表現為記憶力障礙、反應遲鈍;嗅覺(jué)、視覺(jué)受損。
2.輔助檢查:頭顱MRI顯示顱內占位性病變,基底位于顱前窩底,邊界清楚,明顯均勻強化,額葉底面和鞍區結構受壓。
(三)選擇治療方案的依據。【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑
根據《臨床診療指南-神經(jīng)外科學(xué)分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民衛生出版社),《臨床技術(shù)操作規范-神經(jīng)外科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民軍醫出版社),《神經(jīng)外科學(xué)》(人民衛生出版社)
1.擬診斷為顱前窩底腦膜瘤者,有明確的顱內壓增高癥狀或局灶性癥狀者需手術(shù)治療,手術(shù)方法是冠狀切口經(jīng)額入路開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。
2.對于手術(shù)風(fēng)險較大者(高齡、妊娠期、合并較嚴重的內科疾病者), 要向患者或家屬仔細交待病情,如不同意手術(shù),應履行簽字手續,并予以嚴密觀(guān)察。【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑
3.對于嚴密觀(guān)察保守治療者,一旦出現顱內壓增高征象,必要時(shí)予以急診手術(shù)。
(四)標準住院日為14天。
(五)進(jìn)入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10:C70.002/ D32.013 /D42.002顱前窩底腦膜瘤疾病編碼。
2.當患者合并其他疾病,但住院期間不需特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。
(六)術(shù)前準備3天。【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑
1.所必需的檢查項目:
(1)血常規、尿常規;
(2)血型;
(3)凝血功能;
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