急診醫生的逆向臨床思維(2)
2011-01-05 11:40
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來(lái)源:39醫生博客
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 急診科的疾病大多是不安常理出牌的,這就造就了急診科醫生很獨特逆向思維,這一點(diǎn)與專(zhuān)科的醫生有很大的差別,對于一個(gè)剛到臨床開(kāi)始實(shí)戰的醫生來(lái)說(shuō),勇敢的邁過(guò)這個(gè)***值班的坎兒很重要……
患者已經(jīng)被普外科醫生接走準備急診手術(shù)了!我的初步診斷是正確的,
在回科的路上,帥哥問(wèn)我:“老板,你怎么就能夠確定他是穿孔呢?”
“對于這個(gè)病人來(lái)說(shuō),我也沒(méi)有什么獨到的方法,只是一種感覺(jué)而已,患者有胃病史多年,現在醫療條件很好,但卻一直沒(méi)有確診,間斷的上腹部疼痛,這側突然發(fā)生劇烈疼痛,性質(zhì)與以往都不相同,可以說(shuō)劇烈的多,患者還很年輕,循環(huán)系統應該沒(méi)有問(wèn)題,所有的這些情況給我的一種感覺(jué)是很可能是一種消化系統的危機情況突然發(fā)生,比如穿孔,這是一個(gè)貧窮病,對于青壯年來(lái)說(shuō)現在已經(jīng)很少發(fā)生,但很少發(fā)生并不代表不會(huì )發(fā)生。急診科的疾病大多是不安常理出牌的,這就造就了急診科醫生很獨特逆向思維,這一點(diǎn)與專(zhuān)科的醫生有很大的差別, 其實(shí)現在的你就是6年前的我,有理論到實(shí)踐是需要過(guò)程的,對于一個(gè)剛到臨床開(kāi)始實(shí)戰的醫生來(lái)說(shuō),勇敢的邁過(guò)這個(gè)***值班的坎兒很重要……”小杜若有所悟。
說(shuō)著(zhù)說(shuō)著(zhù)便到了值班室的門(mén)前,再次疲憊的躺下,我想這下我可以睡著(zhù)了
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