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2023年的醫圈大事件，醫療反腐首當其沖。

前9個(gè)月，大批醫院院長(cháng)書(shū)記、上市公司董事長(cháng)被通報、留置調查后，10月開(kāi)始，醫藥反腐的行動(dòng)似乎變得緩慢了。

對于這種情況，有人解讀為本輪反腐開(kāi)始趨平，甚至是偃旗息鼓，畢竟再?lài)啦橄氯タ赡苓B看病的醫生都找不到了。

但事實(shí)上，這只是暴風(fēng)雨前的寧靜，在我們看不到的地方，一場(chǎng)更大的風(fēng)暴已經(jīng)悄然來(lái)襲。

12月18日，國家衛健委印發(fā)了新一輪的《大型醫院巡查工作方案（2023—2026年度）》（下面簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），并聯(lián)合國家中醫藥局、國家疾控局發(fā)布關(guān)于印發(fā)《醫院巡查工作管理辦法（試行）》（下稱(chēng)《辦法》）的通知。明確自2023年起至2026年10月底前，開(kāi)展新一輪大型醫院巡查工作。

“全覆蓋”檢查三級醫院巡查7天以上

《方案》中提到，本次巡查自2023年12月正式啟動(dòng)，巡查范圍包括二級及以上的公立醫院，而社會(huì )辦醫院就按照管理原則參照執行。這也就意味著(zhù)除了基層醫院之外的醫院都是此次巡查的重點(diǎn)對象。

雖然此次巡查和之前一樣也是分為醫院黨建、作風(fēng)建設、運行管理三個(gè)方面展開(kāi)。但與之前不一樣的是，本輪的重點(diǎn)為巡查醫療機構工作人員的廉潔九項準則，全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃 2021—2024 年落實(shí)情況；

針對巡查的重點(diǎn)，其內容包括：是否加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過(guò)度診療、違規接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、破壞就醫公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項準則”和廉潔從業(yè)行為的監管。

相比于此前的巡查規定，此次的《方案》執行落地更為細化。

《方案》還明確，此次巡查的是按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)巡查誰(shuí)監督”的原則。各級衛生健康行政部門(mén)要監督被巡查醫院認真落實(shí)整改，整改情況應當以適當方式公示，接受醫院職工和人民群眾監督。

要根據工作需要，對被巡查醫院組織巡查“回頭看”，對問(wèn)題整改實(shí)施跟蹤問(wèn)效。可根據風(fēng)險評估、舉報投訴線(xiàn)索等情況，組織開(kāi)展專(zhuān)項檢查和飛行檢查。

值得注意的是《方案》中，還規定了此次巡查的時(shí)間：

1、三級綜合醫院巡查時(shí)間原則上不少于7天；

2、三級專(zhuān)科醫院、婦幼保健院和二級醫院原則上不少于5天。

3、基層醫療衛生機構巡查工作由省級衛生健康行政部門(mén)統籌安排，并由地級市（含設區的市）衛生健康行政部門(mén)組織實(shí)施，可在每個(gè)巡查周期內抽取一定比例的醫療機構開(kāi)展巡查，巡查時(shí)間原則上不少于1天。

這也就意味著(zhù)，這次不不是走走過(guò)場(chǎng)，而是真真正正的地毯式巡查。

緊盯基藥配備抓好“一把手”監管

除了上述提到的，此次的巡查內容還包括公立醫院是否推進(jìn)《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》的應用，優(yōu)先合理使用基本藥物；是否嚴格遵守《招標投標法》《政府采購法》等政策法規和規章制度，按照相關(guān)規定建立相關(guān)貨物、服務(wù)和工程等采購制度和流程，并嚴格執行管理和審批程序等。

為何此次《方案》會(huì )特意提到要招標、采購等列為重點(diǎn)？

有同行表示：抓好“一把手”監管就抓住了醫療系統反腐的關(guān)鍵點(diǎn)。醫藥領(lǐng)域腐敗的關(guān)鍵少數不僅影響了醫院的管理層，還有很多很多利益鏈條也被斬斷。

所以，醫藥反腐是趨于平靜，亦或是暴風(fēng)雨前的寧靜，相信大家自有衡量。

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