合作辦醫20年，三甲醫院被告了
2022-02-07 00:00
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作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
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[導讀] 10年過(guò)去了，洛陽(yáng)市中心醫院要求更改支付方式，希望“一次性買(mǎi)斷”。
10年過(guò)去了，洛陽(yáng)市中心醫院要求更改支付方式，希望“一次性買(mǎi)斷”。洛陽(yáng)市中心醫院曾因改制之后又回歸公立被業(yè)內所熟知，近日，中國裁判文書(shū)網(wǎng)公布了《陳海泉、洛陽(yáng)市中心醫院合同糾紛二審民事判決書(shū)》，揭開(kāi)長(cháng)達20年“合作辦醫項目”背后的問(wèn)題。投資420萬(wàn)，20年收回1645萬(wàn)元裁判文書(shū)顯示，2001年3月23日，洛陽(yáng)市中心醫院與陳海泉簽訂《合作協(xié)議書(shū)》，協(xié)議約定陳海泉投資420萬(wàn)元在洛陽(yáng)市中心醫院建一棟七層3800平方米的婦產(chǎn)科腫瘤病房樓并買(mǎi)入配套設施。雙方還約定床位費分成比例3：7，洛陽(yáng)市中心醫院30%，陳海泉70%；手術(shù)費分成比例按純收入4：6分成，洛陽(yáng)市中心醫院40%，陳海泉60%；以上分成均為30年。婦產(chǎn)科手術(shù)室藥費按5%提成給陳海泉。2001年12月10日，洛陽(yáng)市中心醫院與陳海泉再次簽訂《補充協(xié)議》，對上述《合作協(xié)議書(shū)》的內容進(jìn)行變更，約定將床位費分成改為由洛陽(yáng)市中心醫院每月給陳海泉5.5萬(wàn)元，手術(shù)費改為由洛陽(yáng)市中心醫院每月給陳海泉2萬(wàn)元，藥費不再給陳海泉提成，30年后所有投資歸洛陽(yáng)市中心醫院，陳海泉不再參與分配。10年過(guò)去了，洛陽(yáng)市中心醫院要求更改支付方式，希望“一次性買(mǎi)斷”。2011年3月15日，洛陽(yáng)市中心醫院與陳海泉第三次簽訂《協(xié)議書(shū)》，約定截止到2011年2月28日，洛陽(yáng)市中心醫院應付陳海泉剩余投資收益款為1912.5萬(wàn)元（計算至2032年5月），雙方協(xié)商后確定洛陽(yáng)市中心醫院應付陳海泉剩余投資收益款一次性確定為1600萬(wàn)元，1600萬(wàn)元之外投資收益款陳海泉自愿放棄。雙方之間合作關(guān)系予以終止。2011年3月16日，洛陽(yáng)市中心醫院與陳海泉第四次簽訂《補充協(xié)議書(shū)》，約定3月15日的1600萬(wàn)元的付款辦法為：從2011年3月至2011年12月（10個(gè)月）仍按每月7.5萬(wàn)元支付，共支付75萬(wàn)元，余款1525萬(wàn)元從2012年1月起每月支付8萬(wàn)（190個(gè)月）共支付1520萬(wàn)元，最后一個(gè)月支付剩余的5萬(wàn)元。按照上述協(xié)議，洛陽(yáng)市中心醫院要“分期付款”到2027年左右。為何要改變支付方式呢？因為洛陽(yáng)市中心醫院的“身份”發(fā)生改變。“東宿遷”、“西洛陽(yáng)”，作為曾經(jīng)公立醫院市場(chǎng)化改革的“猛將”。2010年，洛陽(yáng)市被確定為全國公立醫院改革試點(diǎn)城市，隨后洛陽(yáng)市中心醫院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫療保健中心等14家市屬公立醫院進(jìn)行了產(chǎn)權制度改革，由政府辦公立醫院改為民辦非營(yíng)利性醫院。裁判文書(shū)顯示，2011年洛陽(yáng)市中心醫院擬從公立醫院改制為民營(yíng)股份制醫院，不愿意與陳海泉之間存在投資合作關(guān)系，而且要將陳海泉的投資納入改制后的固定資產(chǎn)，在陳海泉不愿意的情況下，多次與陳海泉溝通，最終雙方達成2011年3月15日、2011年3月16日的兩份《協(xié)議書(shū)》、《補充協(xié)議書(shū)》。協(xié)議簽訂后，洛陽(yáng)市中心醫院按照協(xié)議支付陳海泉款項到2019年12月。為啥不繼續支付了呢？因為洛陽(yáng)市中心醫院又變成公立醫療機構，相關(guān)的政策也發(fā)生了改變。2017年9月、12月，洛陽(yáng)市中心醫院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫療保健中心先后恢復公益屬性。2020年5月18日到7月18日，洛陽(yáng)市委第五巡察組對洛陽(yáng)市中心醫院黨委進(jìn)行了延伸巡察，指出違規合作辦醫項目整改不到位，醫院違反國家《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》規定，向婦產(chǎn)科腫瘤病房樓出資人分配收益。從第一份協(xié)議開(kāi)始履行，洛陽(yáng)市中心醫院共計支付陳海泉投資收益款1645萬(wàn)元，不過(guò)，2018年該病房樓拆除。從2001年到2020年，這期間洛陽(yáng)市公立醫院的身份發(fā)生了2次巨變，《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》也出臺實(shí)施。陳海泉把洛陽(yáng)市中心醫院告上法庭。一審，陳海泉要求洛陽(yáng)市中心醫院履行協(xié)議內容，支付757萬(wàn)元。洛陽(yáng)市中心醫院認為，2018年初大樓拆除后，雙方合作的標的已經(jīng)不復存在，陳海泉不應再取得分成款。洛陽(yáng)市中心醫院支付的費用已遠超出陳海泉當初投資。洛陽(yáng)市中心醫院為非營(yíng)利性公立醫院，按照法律規定及市委巡察要求不再履行處于違法無(wú)效狀態(tài)的合同。陳海泉究竟從合作中獲利如何呢？裁判文書(shū)顯示，相當于雙方合同約定投資金額的4倍，資金利用超過(guò)年息15%。協(xié)議違反現行法律規定，投資收益款不能繼續支付2019年12月28日，第十三屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十五次會(huì )議通過(guò)《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》第三十九條規定：“國家對醫療衛生機構實(shí)行分類(lèi)管理。醫療衛生服務(wù)體系堅持以非營(yíng)利性醫療衛生機構為主體、營(yíng)利性醫療衛生機構為補充。政府舉辦非營(yíng)利性醫療衛生機構，在基本醫療衛生事業(yè)中發(fā)揮主導作用，保障基本醫療衛生服務(wù)公平可及。以政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫療衛生機構不得設立為營(yíng)利性醫療衛生機構。醫療衛生機構不得對外出租、承包醫療科室。非營(yíng)利性醫療衛生機構不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益”。2020年6月1日，《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》生效。陳海泉與洛陽(yáng)市中心醫院之間的“合作”關(guān)系究竟該如何認定？一審法院認為，陳海泉與洛陽(yáng)市中心醫院合作建設婦產(chǎn)科腫瘤科病房樓時(shí)，相關(guān)法律法規也并未禁止個(gè)人對公立醫院的投資項目進(jìn)行收益分成，雙方于此前簽訂的一系列協(xié)議及補充協(xié)議應當認定為有效，洛陽(yáng)市中心醫院按照協(xié)議約定向陳海泉支付投資收益并無(wú)不妥。但陳海泉與洛陽(yáng)市中心醫院簽訂的四份協(xié)議違反了現行法律的規定，其要求繼續履行協(xié)議有違公平原則。陳海泉訴求解除協(xié)議，該院予以準許，但要求繼續支付投資收益款，法院不予支持。不服一審判決，陳海泉提出上訴。陳海泉認為，一審法院認定事實(shí)錯誤，適用法律錯誤，判決結果不公，嚴重損害其合法權益，請求二審法院依法改判支上訴請求。陳海泉認為，一審判決適用2020年6月1日才生效的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》調整此前法律行為錯誤。洛陽(yáng)市中心醫院應按照2011年3月15日、16日《協(xié)議書(shū)》、《補充協(xié)議書(shū)》分期按月償還欠款。陳海泉代理人通過(guò)郵寄律師催款函和現場(chǎng)催還，洛陽(yáng)市中心醫院明確表示因為新法的原因不再付款，也以自己的行為表明不履行主要債務(wù)，從2020年1月開(kāi)始即不再付款，但新法此時(shí)還沒(méi)有生效。此外，陳海泉認為，自己的投資并沒(méi)有得到應有的回報。2001年簽訂的合同約定陳海泉投資420萬(wàn)元，建設七層3800㎡的病房樓（如果超出420萬(wàn)元陳海泉繼續追加）和各種配套設施，同時(shí)陳海泉負責投資手術(shù)室設備以及婦產(chǎn)科腫瘤病房的全部衛生潔具，總投資近1000萬(wàn)元。陳海泉從420萬(wàn)元投資得到1645萬(wàn)元，忽略了20年的時(shí)間進(jìn)程和購買(mǎi)力的變化，違反公平原則。二審，陳海泉請求法院判令洛陽(yáng)市中心醫院一次性支付2020年1月至5月款項共計40萬(wàn)元。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》施行日期為2020年6月1日，2020年1月至5月期間該協(xié)議應得到正常履行，洛陽(yáng)市中心醫院應向陳海泉支付2020年1月至5月未履行的款項共計40萬(wàn)元。二審法院認為，現因政策原因變更，雙方的合作協(xié)議無(wú)法繼續履行，對此雙方均無(wú)過(guò)錯，一審法院認定雙方簽訂的合同協(xié)議解除，洛陽(yáng)市中心醫院無(wú)須繼續向陳海泉支付投資收益款并無(wú)不當。關(guān)于陳海泉訴求的2020年1月至5月期間的投資收益款40萬(wàn)元應否支持的問(wèn)題。雖然《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》實(shí)施日期為2020年6月1日，但是已經(jīng)于2019年12月28日第十三屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十五次會(huì )議通過(guò)，從上述政策立場(chǎng)看，此時(shí)國家對公立醫院與社會(huì )資本合作舉辦非營(yíng)利性醫療機構并分配收益予以禁止。從雙方利益衡量、風(fēng)險分配的角度,結合國家對公立醫院與社會(huì )資本合作辦醫的政策立場(chǎng)，洛陽(yáng)市中心醫院不得違反社會(huì )公益性原則繼續向陳海泉分配投資收益，故陳海泉的該項上訴請求不能成立，法院不予支持。《中共洛陽(yáng)市中心醫院委員會(huì )關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報》顯示，洛陽(yáng)市中心醫院在經(jīng)營(yíng)方面存在諸多亂象，醫院管理運營(yíng)存在諸多不規范現象。醫院存在巡察反饋意見(jiàn)及問(wèn)題有12項之多，在粗放式運營(yíng)之下，2017年回歸公立之后，醫院負債率一直超過(guò)80%，資金成本較高。洛陽(yáng)市中心醫院在運營(yíng)中存在哪些問(wèn)題呢？供貨商使用個(gè)人以虛假業(yè)務(wù)代開(kāi)的發(fā)票結算貨款、部分工程建設項目隨意增加補充協(xié)議及變更簽證；資產(chǎn)處置簡(jiǎn)單隨意，國資權益保障乏力；醫院三大成本—人員經(jīng)費、藥品費、衛生材料費回歸后仍然粗放式管理，基本年年超預算，資金成本較高；部分黨員領(lǐng)導干部對新區康復醫院項目放權疏管，問(wèn)題處置遲滯被動(dòng)，因合作方拖欠房租，2017年5月至2018年6月先后5次被法院強制劃扣醫院資金666萬(wàn)元，造成醫院實(shí)際損失571萬(wàn)元；醫院違規合作辦醫項目整改不到位，違反國家《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》等有關(guān)規定，向醫院食堂出資人分配或變相分配收益。2018年新簽房屋租賃變更協(xié)議時(shí)，醫院又以超低價(jià)將“營(yíng)養餐廳”出租給醫院食堂投資人親屬13年；眼科準分子設備合作項目外部公司占用醫院臨街門(mén)面房經(jīng)營(yíng)驗光配鏡10年未交房租；合同管理不規范不嚴謹，重要項目合同簽訂要素不清不全，執行中存在大量風(fēng)險隱患；醫院部分資產(chǎn)外租未按合同約定及時(shí)收取租金；運營(yíng)不規范的背后，必然涉及權利尋租等問(wèn)題。2020年以來(lái)，洛陽(yáng)市中心醫院多名原領(lǐng)導出事。2021年7月，洛陽(yáng)市第三人民醫院原黨委副書(shū)記、院長(cháng)楊致遠被開(kāi)除黨籍和公職，其曾在洛陽(yáng)市中心醫院當了20年醫生，并擔任過(guò)醫院副院長(cháng)。通報稱(chēng)，楊致遠在洛陽(yáng)市中心醫院新區醫院籌建過(guò)程中監管不嚴、履職不力、處置不當，造成國有財產(chǎn)損失；利用職務(wù)上的便利，為他人謀取利益并非法收受他人財物，涉嫌受賄犯罪。2020年3月25日，洛陽(yáng)市中心醫院原黨委書(shū)記李亞偉也“落馬”。履歷顯示，李亞偉曾擔任洛陽(yáng)市中心醫院領(lǐng)導職務(wù)長(cháng)達20年，曾任醫院副院長(cháng)、院長(cháng)、黨委書(shū)記。版權歸原作者所有，若有違規侵權請聯(lián)系我們
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