手術(shù)切除胃休息肉1例
2018-07-05 21:36
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:愛(ài)*
責任編輯:愛(ài)醫
[導讀]
【一般資料】
女,28歲,職員
【主訴】
上腹部隱痛3天
【現病史】
患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現上腹部隱痛,吃完飯后出現腹脹,后2天加重,今日患者持續上腹部不適來(lái)我院就診,給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉,擬以胃休息肉收入院。患者自訴發(fā)量稍減少,皮膚有皸裂,無(wú)腹痛,無(wú)惡心,無(wú)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,無(wú)咳嗽,睡眠飲食可,二便正常,體重無(wú)明顯改變。
【既往史】
患者否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,自訴對消毒水過(guò)敏,否認食物過(guò)敏史,否認輸血史。既往抽煙史,每天1-2根,無(wú)喝酒史,家族中無(wú)遺傳病史。
【查體】
T:36.7℃,P:70次/分,R:20次/分,Bp:118/72mmHg。發(fā)育良好,營(yíng)養中等,頭顱五官無(wú)畸形,雙肺呼吸音清,無(wú)干濕啰音,心律:70次/分,律齊,心臟各瓣膜未聞及病理性雜音,腹平軟,上腹部有壓痛,反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。
【輔助檢查】
行胃鏡檢查示:胃鏡插入順利,食管各段形態(tài)及黏膜色澤正常,無(wú)潰瘍,賁門(mén)形態(tài)正常,開(kāi)閉良好,胃底黏膜及形態(tài)正常,胃體見(jiàn)一息肉,直徑約0.8cm,內鏡切除下送病理檢查,十二指腸未見(jiàn)異常。
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