硬脊膜外腔注藥能治療頸椎病嗎?
2018-06-05 09:51
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來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn)
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 頸椎硬脊膜外腔造影顯示,造影劑不僅充滿(mǎn)硬脊膜外腔,還流注到椎間孔外,臂叢神經(jīng)的根、干清晰可見(jiàn)。
頸椎硬脊膜外腔造影顯示,造影劑不僅充滿(mǎn)硬脊膜外腔,還流注到椎間孔外,臂叢神經(jīng)的根、干清晰可見(jiàn)。硬脊膜外腔注射醋酸強地松龍混懸劑,藥物可布滿(mǎn)硬脊膜外腔、竇椎神經(jīng)、脊腦膜返回神經(jīng),脊神經(jīng)及其前后支起始部的周?chē)?使這些部位的創(chuàng )傷性炎癥消退,粘連松解、局部的代償間隙得以擴大,對神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)的**和壓迫減輕。脊神經(jīng)及其周?chē)M織的水腫、滲出等急性炎癥消退,則神經(jīng)根型的根痛治愈。神經(jīng)根內外的粘連松解,上肢麻木消退,減弱的肌力逐漸恢復。同理,上述部位的交感神經(jīng)不再受**和壓迫,交感型頸椎病治愈。交感神經(jīng)和椎動(dòng)脈周?chē)膭?chuàng )傷性炎癥消退,則椎動(dòng)脈痙攣得以緩解或消失,使椎動(dòng)脈型頸椎病得到緩解或治愈。除非椎動(dòng)脈造影證實(shí)推動(dòng)脈有器質(zhì)性狹窄,必須手術(shù)者外,神經(jīng)根型、交感型及椎動(dòng)脈型均可選用此種療法。輕癥脊髓型亦可得到緩解,只有中、重度脊髓型頸椎病必須手術(shù)治療。CT顯示頸椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊,根痛癥狀明顯,且有脊髓輕度受壓癥狀和體征,經(jīng)該法治療,也可緩解,而間盤(pán)突出如故。當然治療期間要限制頭頸活動(dòng),對頸椎失穩者要制動(dòng)。治愈后應避免過(guò)度搖擺頭頸部糾正工作中的不良**,避免頭頸部長(cháng)時(shí)間前屈或仰伸或轉向一側,以頭、頸、胸保持正常生理曲線(xiàn)為準。
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