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    我國目前的醫生職稱(chēng)評審和聘任制度規定，醫生晉升職稱(chēng)必須要發(fā)表相應數量的論文，并且要在核心期刊發(fā)表。“以論文論英雄”飽受詬病。近日，山西省衛生高級職稱(chēng)評審政策發(fā)生重大變化：更注重臨床能力，淡化論文數量，實(shí)行分層次評審，并首次對基層人員制訂專(zhuān)門(mén)條件。山西省對科學(xué)的醫生職稱(chēng)晉級及評審制度的探索，可為其他省市和地區所借鑒！

    分層次評審 告別“一刀切”

    山西省人社廳、省衛生計生委制定的有關(guān)2015年度全省衛生系列高級職稱(chēng)評審政策業(yè)已***。其中，最引人關(guān)注的是實(shí)行分層次評審，首次提出基層醫療衛生機構高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審安排意見(jiàn)。

    “分層次評審主要就是根據醫療衛生機構的等級、規模、所承擔的任務(wù)等不同設置不同評價(jià)標準，也就是說(shuō)，對于全省衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，以后再也不是用一把尺子量了，避免了一個(gè)標準對于省直單位來(lái)說(shuō)衡量標準太低、對于基層單位來(lái)說(shuō)衡量標準太高的矛盾。”省衛生計生委副主任李書(shū)凱介紹。

    李書(shū)凱說(shuō)，新的基層評審政策解決了基層醫務(wù)人員原本難以企及的職稱(chēng)晉升問(wèn)題，同時(shí)也通過(guò)職稱(chēng)晉升提高了他們的工資待遇，這為激勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員留在基層、扎根基層，促進(jìn)農村和城市基層衛生機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍整體素質(zhì)提高奠定了基礎。

    評審標準更切合基層實(shí)際

    以前，山西省實(shí)行衛生系列高級職稱(chēng)評審基本實(shí)行統一標準，比如正常晉升都要求本科及以上學(xué)歷并任現職滿(mǎn)5年以上，如果破格晉升，則要求專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試達到優(yōu)秀。基層醫務(wù)人員往往學(xué)歷較低，達不到本科，工作時(shí)間長(cháng)，年齡偏大，大都需要破格晉升。但他們參加全省統一命題的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試，往往又難以達到優(yōu)秀。就這樣，考試成了難以逾越的“門(mén)檻”,因此，很多基層醫務(wù)人員無(wú)奈放棄了晉升高級職稱(chēng)。

    省衛生計生委人事處處長(cháng)梁有升介紹，實(shí)行分層次評審以后，省里根據基層醫務(wù)人員的實(shí)際情況，專(zhuān)門(mén)制定了基層評價(jià)標準。如允許學(xué)歷雖然達不到本科要求，但是在基層一線(xiàn)連續工作了20年以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員正常晉升，同時(shí)取消了對論文的要求，并且基層人員專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試單獨劃線(xiàn)，降低其晉升高級職稱(chēng)的難度，同時(shí)提高了基層人員通過(guò)的比例。“重要的是，通過(guò)這些舉措，可以使基層優(yōu)秀醫務(wù)人員安心工作，不斷提升醫療服務(wù)能力和質(zhì)量，更好地為人民群眾服務(wù)。”梁有升說(shuō)。

    臨床專(zhuān)業(yè)看實(shí)績(jì)

    衛生系列高級職稱(chēng)評審政策中對于論文的要求，總的原則是提高質(zhì)量、減少數量。今年，對基層醫療機構醫務(wù)人員的評審取消了論文的要求，晉升高級職稱(chēng)僅需要一篇專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作總結合提交30份病例（或一篇專(zhuān)題報告）就可以作為業(yè)績(jì)條件。晉升正高的，可以提交一篇論文作為參考。這一考評條件，無(wú)疑使許多因論文擋在評審門(mén)外的基層醫務(wù)人員重新有了希望。

    “強基層是新一輪醫改的突破口，也是建立分級診療制度的基礎和前提。強基層關(guān)鍵是強人才，建設一支臨床實(shí)踐能力強、能夠扎根基層的醫療人才隊伍，對于解決基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題有著(zhù)十分重要的意義。實(shí)行分層次評審，一方面有利于基層吸引和留住人才，另一方面有利于調動(dòng)基層醫務(wù)工作者的積極性。”省衛生計生委主任衛小春表示，要注重臨床實(shí)際，把確實(shí)在臨床一線(xiàn)工作，能看得了病、看得好病的醫療技術(shù)人才選**。

    醫生職稱(chēng)晉級應從實(shí)際情況出發(fā)，對于主要從事臨床實(shí)踐的醫生和從事科研的醫生，予以區別對待。

    隨著(zhù)醫改的逐漸深入，原本的職稱(chēng)與論文掛鉤的評價(jià)標準在可操作性、行為導向方面已經(jīng)出現了問(wèn)題。調整衛生系列職稱(chēng)評審標準，降低論文數量要求，重視實(shí)踐與醫療安全以及操作能力是改革的大方向。山西省在這方面做出了表率，或可為其他省市地區學(xué)習、借鑒。