一位癲癇患者在使用丙戊酸鈉片后,出現昏睡、意識模糊、幻覺(jué)等中樞神經(jīng)系統副反應。浙江省臺州醫院醫生發(fā)現及時(shí),使患者轉危為安。
近日,54歲的李某突發(fā)癲癇入住浙江省臺州醫院神經(jīng)內科。根據常規,醫生周元林給予丙戊酸鈉片等藥物治療。盡管藥量和措施都符合規范,但給藥4天后,患者出現精神恍惚、反應遲鈍、幻覺(jué)等癥狀。化驗結果顯示,患者血氨高,腦電波出現異常。周元林想到多年前曾在文獻報道中看到過(guò)的“丙戊酸鈉腦病”:這是一種少見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統副反應,通常發(fā)生在服用丙戊酸鈉片治療數天或數周后,與藥物劑量無(wú)關(guān),目前發(fā)病機理尚不清楚,但停藥后腦部癥狀及腦電圖異常將恢復正常。醫院經(jīng)會(huì )診認為,李茂量的癥狀及化驗結果與丙戊酸鈉腦病診斷標準相符,并給予對癥處理并停止服用丙戊酸鈉片。因為發(fā)現、治療及時(shí),患者已于8月27日康復出院。
據悉,該患者所用丙戊酸鈉片的說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有警示該副作用。
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