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俯臥位或側臥位,局部浸潤麻醉后,在病變水平作項正中縱切口,長(cháng)約4~5cm。骨膜下剝離棘突和椎板,以自持牽開(kāi)器將肌肉向外牽開(kāi),暴露患側椎板和關(guān)節突。用高速電鉆或氣鉆磨去少部分上下椎板,或用***式咬骨鉗咬去椎板,形成一個(gè)小骨窗。顯示硬膜囊后方和后外方,神經(jīng)根及黃韌帶外側部,椎間孔切開(kāi)術(shù)已完畢。
椎間盤(pán)切除術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。切除神經(jīng)根部黃韌帶,可見(jiàn)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根。用顯微剝離器將神經(jīng)根輕輕剝離并牽開(kāi),暴露突出的椎間盤(pán)。用顯微刀切開(kāi)其頂部,再用顯微垂體鉗和刮匙將髓核切除。將顯徵垂體鉗深入插到椎間隙,切除殘留的髓核碎片,直至徹底清除。沖洗切口,徹底止血,逐層縫合切口,手術(shù)結束。