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在頸脊髓周?chē)┬g(shù)屬于危及病人生命安全或可能造成嚴重殘廢的重大手術(shù),必須認真對待。不僅應嚴格掌握手術(shù)適應癥和充分的術(shù)前準備,而且對術(shù)中任何一步驟的操作都要細心和耐心,以防發(fā)生意外。
神經(jīng)根型頸椎病的90%可經(jīng)保守療法治愈或明顯好轉,經(jīng)非手術(shù)療法久治無(wú)效,臨床體征、神經(jīng)學(xué)定位、Ⅹ線(xiàn)片顯示病變之椎節三者相-致,可酌情手術(shù)治療。脊髓型頸椎病,輕度可行非手術(shù)治療,中、重度則應手術(shù)治療,特別是脊髓受壓癥狀與體征呈進(jìn)行性加重或突然加劇者,包括外傷后突然出現脊髓受壓癥狀和體征者。必須手術(shù)治療。椎動(dòng)脈型頸椎病,有頸性眩暈或猝倒癥狀,經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效,椎動(dòng)脈造影,排除其它疾患,明確推動(dòng)脈受壓的部位和程度,方可施術(shù)。X線(xiàn)平片和食管鋇餐檢查證明椎體前緣骨贅**和壓迫食管,引起吞咽困難,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。至于混合型頸椎病,根據具體類(lèi)型按上述原則酌情施術(shù),混合型的手術(shù)難度較大。