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椎間盤(pán)位于兩個(gè)椎體之間,通過(guò)薄層的透明軟骨與椎體相連。因頸椎1-2間和骶椎、尾椎間無(wú)椎間盤(pán)組織,故椎間盤(pán)有23個(gè),介于頸2至骶1間。它由纖維環(huán)、髓核和軟骨板三部分構成。
(1)纖維環(huán):纖維環(huán)由纖維及纖維軟骨組織構成,橫斷面呈環(huán)形層狀排列,前面及兩側厚,后面及后外側薄。各層之間相互交織有利于包圍髓核,承受壓力,且向各方都可做較大范圍的活動(dòng)。腰間盤(pán)纖維環(huán)變性早于其它組織,特別是后外側薄弱處。Jayson(1973)發(fā)現損傷的椎間盤(pán)約在350kPa壓力下就可斷裂,但正常的椎間盤(pán)可承受7000kPa的壓力而無(wú)損傷。
(2)髓核:居于椎間盤(pán)中央偏后,為纖維環(huán)所包繞。髓核為透明半膠狀體,內有細小的膠原纖維網(wǎng)和少量的軟骨及纖維母細胞。至10歲時(shí)髓核中的纖維開(kāi)始變粗,20歲時(shí)邊緣軟骨母細胞逐漸增加,30歲后,髓核由于脫水,膠狀物質(zhì)逐漸為纖維和軟骨母細胞代替,到老年則形成纖維樣結構。
(3)軟骨板:軟骨板為透明軟骨,居椎間盤(pán)上下兩端,周?chē)凶刁w隆起的骨環(huán)包繞。軟骨盤(pán)原為椎體骨骺,幼年時(shí)有多數小血管穿過(guò)軟骨板**髓核血液,但成年時(shí)已閉塞,只遺留較窄的孔洞,當髓核內壓力增高時(shí),可經(jīng)此孔突出到椎體松質(zhì)骨中,稱(chēng)Schmorl結節。成人軟骨板亦借其滲透作用營(yíng)養髓核
(4)椎間盤(pán)的血液**及神經(jīng)支配,目前認為成人的椎問(wèn)盤(pán)僅在表層的纖維環(huán)有血管**,而其它部分靠軟骨板滲透營(yíng)養因此損傷后不易修復。至于椎間盤(pán)的神經(jīng)分布.觀(guān)點(diǎn)不--,近年來(lái)認為在椎間盤(pán)的后部,有竇椎神經(jīng)的分支支配,該神經(jīng)亦分支到后縱韌帶、骨膜、血管及硬膜前層,亦有人追查到神經(jīng)纖維進(jìn)入纖維環(huán)表層1mm,但仍有人認為神經(jīng)纖維不進(jìn)入纖維環(huán)。