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2.疫毒壅肺，內閉外脫

癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語(yǔ)。

治法：清肺解毒，扶正固脫

參考處方：

炙麻黃   炒杏仁   生石膏   知母   魚(yú)腥草   黃芩

炒梔子   虎杖   山萸肉   太子參

水煎服，每日1-2劑，每4-6小時(shí)口服或鼻飼一次。

加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語(yǔ)者，上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側柏葉；口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當歸尾。

中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。

（五）加強支持治療和預防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營(yíng)養，給易于消化的飲食。密切觀(guān)察，監測并預防并發(fā)癥。抗菌藥物應在明確繼發(fā)細菌感染時(shí)或有充分證據提示繼發(fā)細菌感染時(shí)使用。

（六）重癥患者的治療。 重癥患者應入院治療，對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應積極采取相應治療。

1.呼吸功能支持：

（1）機械通氣：重癥患者病情進(jìn)展迅速，可較快發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（**S）。在需要機械通氣的重癥病例，可參照**S機械通氣的原則進(jìn)行。

①無(wú)創(chuàng )正壓通氣：出現呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者，早期可嘗試使用無(wú)創(chuàng )通氣。但重癥病例無(wú)創(chuàng )通氣療效欠佳，需及早考慮實(shí)施有創(chuàng )通氣。

②有創(chuàng )正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷，應當采用**S保護性通氣策略。

（2）體外膜氧合（ECMO）：傳統機械通氣無(wú)法維持滿(mǎn)意氧合和（或）通氣時(shí)，有條件時(shí)，推薦使用ECMO。

（3）其他：傳統機械通氣無(wú)法維持滿(mǎn)意氧合時(shí)，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。

2.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時(shí)，應當重視其他器官功能狀態(tài)的監測及治療；預防并及時(shí)治療各種并發(fā)癥尤其是醫院獲得性感染。

　六、其它

嚴格規范收治人感染H7N9禽流感患者醫療機構的醫院感染控制措施。遵照標準預防的原則，根據疾病傳播途徑采取防控措施。具體措施依據《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術(shù)指南（2013年版）》的相關(guān)規定。