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    合理用血行為待規范

    提高獻血率的同時(shí)，規范臨床用血更是必不可少的舉措。

    “開(kāi)源節流”是保障本市血液庫存穩定、臨床用血需求得到有效滿(mǎn)足的關(guān)鍵。提高獻血率的同時(shí)，規范臨床用血更是必不可少的舉措。

    中南大學(xué)湘雅醫院輸血科主任李碧娟曾透露，在一些省、市綜合性醫院病歷抽查時(shí)發(fā)現，臨床不合理用血的比例超過(guò)50%，主要表現為過(guò)度輸注紅細胞、“少量血”“安慰血”“搭配血”、濫用血漿等現象嚴重。

    “現在采供血機構采血量下降，不能滿(mǎn)足臨床需要，這是多因素造成的”，中國醫科院阜外心血管病醫院輸血科主任紀宏文表示，一方面，并非所有手術(shù)都適用于輸血或大量輸血；另一方面，輸血的合理劑量尚無(wú)嚴格的標準和適用范圍，因此，對輸血適應癥和劑量掌握對醫生是個(gè)考驗。

    血液供應與臨床用血的矛盾不斷加劇，甚至影響醫院的正常醫療工作。如何杜絕不必要輸血，節約寶貴的血液資源，已經(jīng)成為亟待解決的課題。作為用血大戶(hù)，阜外心血管病醫院將單病種用血量作為病房績(jì)效考核和評優(yōu)指標。實(shí)施綜合的血液管理措施后，醫院2011年平均每例手術(shù)紅細胞和血漿用量比2008年減少逾五成。

    獻血者用血手續被指繁瑣

    各地獻血獎勵標準、用血返還標準等不統一，有些獻血者用血后，要通過(guò)郵寄相關(guān)票證等方式，到獻血地報銷(xiāo)費用。

    在不少獻血者看來(lái)，讓自己和家人免費用血是主要的獻血理由。但實(shí)際上，因缺少全國聯(lián)網(wǎng)的獻血信息系統，獻血者用血時(shí)不能在醫藥費中直接扣除，而需先墊付用血費，然后拿著(zhù)獻血證到獻血地區的衛計委門(mén)報銷(xiāo)。

    “5年里，我在廣州、北京等多個(gè)城市獻過(guò)血，每次都是200毫升，但我愛(ài)人手術(shù)住院想享受用血福利時(shí)，卻發(fā)現不是一般的麻煩”，家住大屯的朱先生抱怨說(shuō)，要先支付近千元用血費用不說(shuō)，還要拿著(zhù)身份證、獻血證、住院明細等到區縣獻血辦報銷(xiāo)。

    按照北京規定，獻血者自獻血之日起10年內免費使用獻血量五倍的血液；獻血者的配偶、直系親屬自獻血者獻血之日起10年內可以免費使用獻血量等量的血液。“獻血時(shí)方便無(wú)阻，用血時(shí)為什么這么復雜？”朱先生不解。

    “獻血容易用血難”的不便一定程度上影響了獻血者的熱情。各地獻血獎勵標準、用血返還標準等不統一，有些獻血者在用血后，要通過(guò)郵寄相關(guān)票證等方式，到獻血地報銷(xiāo)用血費用。

    無(wú)償獻血有償使用存誤區

    臨床使用的血液本身不用花錢(qián)，大家為200毫升血支付的費用，是血液從采集、保存、檢測到運送等環(huán)節支付的成本費。

    “血液中心是公益機構，無(wú)償獻血毋庸置疑，但用血時(shí)為什么要交錢(qián)呢？”不少市民想不明白，200毫升“愛(ài)心血”在醫院的價(jià)格卻高達300元左右。去年8月1日，《人民日報》一篇關(guān)于“無(wú)償獻血為何有償使用”報道引發(fā)公眾高度關(guān)注。

    業(yè)內人士表示，臨床使用的血液本身并不用花錢(qián)，大家為200毫升血所支付的費用，其實(shí)是血液從采集、保存、檢測到運送等環(huán)節支付的成本費。

    同時(shí)，對血液和獻血知識不了解是公眾長(cháng)期以來(lái)存在的認知誤區。“獻血會(huì )發(fā)胖吧？如果獻過(guò)一次后不經(jīng)常獻的話(huà)，身體會(huì )難受吧”，聽(tīng)說(shuō)獻血“會(huì )上癮”后，本科畢業(yè)的白小姐至今仍對獻血“敬而遠之”。

    有調查顯示，在千余名投票者中，53.41%的人從來(lái)沒(méi)獻過(guò)血；37.87%的人一年或者更長(cháng)時(shí)間獻一次。由于擔心獻的血沒(méi)有幫到真正需要的人，37.33%的人會(huì )直接把血獻給身邊人；26.7%的人出于獻血安全、用途等一系列問(wèn)題，明確表示不會(huì )去獻血；6.54%的人表示自己獻血是單位或學(xué)校的要求，屬于不情愿的“被獻血”。

    對此，市血液中心多次強調，一次獻血200―400毫升，占總血液5%―10%，機體會(huì )刺激器官加快制造新血液，不會(huì )影響健康，但公眾對無(wú)償獻血的知曉率和正確認識尚需要一個(gè)培養的過(guò)程。