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經(jīng)筋推拿之我見(jiàn)(2)

2011-11-04 09:06 閱讀:5179 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 之壹 : 臨床推拿治療時(shí),會(huì )發(fā)現有些人背部肌肉如木板一樣硬,單純用垂直按揉或點(diǎn)按手法治療,其沒(méi)有感覺(jué),要求力再大些!調治半天總無(wú)功而收。再用手去觸摸板狀肌肉下面的組織,感覺(jué)似粘在一起的棉絮狀物,用手用力提起再做捻揉法,這時(shí)對方會(huì )感覺(jué)皮肉生疼

    之肆

    推拿治病時(shí),明確病因病理很重要;但在治療時(shí)的施治技巧和手法的靈活運用也是很重要的!患者在接受治療時(shí)本就疼痛不適,容易緊張!所以在施治開(kāi)始時(shí),醫師的手法要盡量的輕柔,臨床經(jīng)驗豐富的推拿醫師會(huì )告訴患者什么樣的體位即使可患者感到舒適不緊張又利于醫者的手法施治。在“手法探診”后,明確了治療部位,進(jìn)行具體治療時(shí),醫者的手法既要輕柔,同時(shí)又要有力度的深透,因為這才是手法治療的關(guān)鍵所在。這就要求醫者在施治時(shí)要掌握好指力的深透力和患者的耐受力之間的平衡。要想達到深透力和耐受力之間的平衡,醫者的雙手要幫著(zhù)患者不停地調整體位,要充分的掌握好自己的主動(dòng)權。使自己的手法充分的做到均勻、柔和、持久、有力、深透。這樣的手法才會(huì )做到百分百的“有用功”,使指力不做一點(diǎn)的“無(wú)用功”!如果掌握不好這一施治技巧,就會(huì )出現患者緊張僵持的肌肉和醫者蠻力生硬手法的對抗。使手法的指力難以深透到應治的病所,指力全都消耗在了生硬的對抗上。這樣的治療沒(méi)有半點(diǎn)意義,做的全是“無(wú)用功”。患者的原有病痛沒(méi)有解決,可能還會(huì )出現新的肌肉、軟組織的拉傷;久而久之會(huì )使患者體表大面積的運動(dòng)肌變得僵硬、麻木,使得肌群之間的運動(dòng)協(xié)調功能降低,極易出現韌帶、肌肉的扭傷、拉傷等情況!醫者的雙手也會(huì )因為用勁過(guò)大累的生疼,不用幾次就會(huì )把手用壞!致使醫師的指指和掌指關(guān)節部的軟組織、韌帶極易出現拉傷、勞損,使手部小關(guān)節的穩固性降低,穩固性的降低會(huì )使得指力的深透力減弱,手法沒(méi)有了深透力就難以做到點(diǎn)穴通經(jīng)、調整陰陽(yáng)的效果!因此,要想做一個(gè)好的推拿醫師,首先要懂得保護自己的手指,其次是要學(xué)會(huì )指力的運用。如此,才會(huì )有技術(shù)上的精進(jìn)和療效上的出奇!所以,現在很有必要細細研讀一下《莊子》的“庖丁解牛”篇。要努力做到庖丁對技術(shù)運用的境界:“技經(jīng)肯綮,游刃有余”。以此作為自己技術(shù)境界的最高追求!

    庖丁為文惠君解牛。手之所觸,肩之所倚,足之所履,膝之所踦(yi),砉(hua)然向然,奏刀騞(huo)然,莫不中音:合于《桑林》之舞,乃中《經(jīng)首》之會(huì )。

    文惠君曰:“嘻,善哉!技蓋至此乎?”

    庖丁釋刀對曰:“臣之所好者,道也;進(jìn)乎技矣。始臣之解牛之時(shí),所見(jiàn)無(wú)非全牛者;三年之后,未嘗見(jiàn)全牛也。方今之時(shí),臣以神遇而不以目視,官知止而神欲行。依乎天理,批大郤,導大窾,因其固然,技經(jīng)肯綮之未嘗,而況大軱(gu)乎!良庖歲更刀,割也;族庖月更刀,折也。今臣之刀十九年矣,所解數千牛矣,而刀刃若新發(fā)于硎。彼節者有間,而刀刃者無(wú)厚;以無(wú)厚入有間,恢恢乎其于游刃必有余地矣!是以十九年而刀刃若新發(fā)于硎。雖然,每至于族,吾見(jiàn)其難為,怵然為戒,視為止,行為遲。動(dòng)刀甚微,謋(huo)然已解,如土委地。提刀而立,為之四顧,為之躊躇滿(mǎn)志;善刀而藏之。”

    文惠君曰:“善哉!吾聞庖丁之言,得養生焉。”

    之伍 :

    人體大量的能量和人體各種信息,應該是藏于肌腱和韌帶等結締組織內的,這些能量和信息的儲備庫在體內是包繞在臟腑周?chē)噪S時(shí)供應臟腑所需的能量和信息,使臟腑的各種機能得以正常運傳,以實(shí)現其人體中樞機能的重要性。在體外是包繞在大小關(guān)節周?chē)越邮张K腑指令信號和反饋信息于臟腑為主要機能;同時(shí)兼顧到穩定關(guān)節的作用。機體將大量的能量和信息存放在臟腑和關(guān)節周?chē)母鞣N結締組織,其最主要的意義應該是為了加強體外關(guān)節與體內臟腑之間的聯(lián)系,以實(shí)現兩者之間的功能互動(dòng)。《內經(jīng)》云:有諸內,必形諸外。對照十四經(jīng)圖可以發(fā)現:很多大穴、特定穴大都定位在大小關(guān)節附近。十二經(jīng)脈原穴多分布于腕、踝關(guān)節附近,是臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位;四總穴均位于腕、膝關(guān)節附近;八脈交會(huì )穴均分布于腕、踝關(guān)節附近;下合穴多位于膝關(guān)節附近;五輸穴中:井穴分布于指、趾末端;滎穴分布在掌、指或跖、趾關(guān)節之前;輸穴分布在掌、指或跖、趾關(guān)節之后;合穴多位于肘膝關(guān)節附近。《難經(jīng)。六十八難》說(shuō):井主心下滿(mǎn),滎主身熱,輸主體重節痛,經(jīng)主咳喘寒熱,合主逆氣而泄。《靈樞。邪氣臟腑病形》云:合治內腑(“合”即六腑下合穴)。《靈樞。邪客》云:肺心有邪,其氣留于兩肘。肝有邪,其氣留于兩腋。脾有邪,其氣留于兩髀。腎有邪,其氣留于兩腘。等等等等,這些都說(shuō)明關(guān)節和臟腑之間關(guān)系的緊密。

    關(guān)節和臟腑之間應該是以各種各樣的結締組織做為能量和信息傳遞的通道,以實(shí)現兩者之間的功能互動(dòng)。這種功能互動(dòng)主要是以各種生理和病理的反應表現出來(lái)的。本人在以中醫經(jīng)絡(luò )、經(jīng)筋理論為臨床指導的推拿治療中,積累了大量的、臨床表現很典型的病例。例如:好多人患內臟疾病時(shí),用推拿手法重點(diǎn)調治了關(guān)節處的結締組織、肌肉以后,病理癥狀逐漸消失,病情好轉,最后康復。人在疲勞時(shí),解除疲勞最快的方法就是推拿大關(guān)節、大肌腱和大肌肉群。在推拿臨床上還發(fā)現一種現象,就是在某些關(guān)節疼痛不適等癥狀突出時(shí),在運用針刺、艾灸、刮痧、拔罐、理療等各種治療方法效果不明顯時(shí),改用重手法強刺激患病關(guān)節上、下部位的大肌腱和肌群肌筋膜,幾次調治以后,患病關(guān)節內會(huì )有發(fā)熱的感覺(jué),且這種熱感會(huì )持續很長(cháng)一段時(shí)間。在之后的治療中,患者會(huì )漸漸感覺(jué)到關(guān)節的穩固性在提高,疼痛感在逐漸消失。這種情況尤以膝關(guān)節為著(zhù)。之所以會(huì )有這樣的效果,原因可能是這樣的:原來(lái)關(guān)節處結締組織內儲存的大量的能量和信息因關(guān)節使用不當,致使此處的大量的能量和信息被迫轉移到附近結締組織豐富的大肌腱和肌群肌筋膜處存放。此時(shí),關(guān)節部位因大量的能量和信息的轉走,使得關(guān)節和臟腑之間功能互動(dòng)的性能降低;因失去與中樞機關(guān)的能量和信息互動(dòng),該處關(guān)節便會(huì )處于一種半休眠無(wú)作為的狀態(tài)。該處的血運減慢,所需給養供應不足,關(guān)節的韌性、協(xié)調性和穩固性降低。至此,關(guān)節的基本功能已喪失過(guò)半。因關(guān)節部位的空虛使得外邪極易占據此處,并長(cháng)期盤(pán)踞于此。從而使得關(guān)節怕風(fēng)、怕寒、疼痛不適等癥狀相繼出現。于此同時(shí),某些內臟疾病的癥狀也會(huì )表現出來(lái)。但此時(shí)身體內外的功能互動(dòng)是依然存在的,只不過(guò)外在的能量和信息的儲備庫此時(shí)已轉移到關(guān)節上下處的肌腱和肌筋膜內。如此來(lái)繼續著(zhù)身體的內外互動(dòng),以保證機體總的健康水平的維持!

    在通過(guò)手法調治關(guān)節上下部位的結締組織群后,原有的能量和信息又得以重新回到關(guān)節部位存放,使得該處關(guān)節又能和臟腑進(jìn)行功能互動(dòng),之后,其所有功能又逐漸的重新恢復。

    由此可以得出這樣一個(gè)結論:即臟腑功能失調后會(huì )通過(guò)人體各種結締組織的傳導反應在大關(guān)節部位,通過(guò)仔細觀(guān)察和觸診關(guān)節部位即可得知某臟某腑的功能失調,再通過(guò)手法調治外在的大關(guān)節即可達到調治內在臟腑功能失調的目的。同時(shí)還說(shuō)明:人體的能量和信息的總量可能會(huì )隨著(zhù)外在環(huán)境的變化而有所波動(dòng),但儲存能量和信息的地方是不能變動(dòng)的,一旦變動(dòng)即會(huì )出現某種疾病!

    人體就是這么有意思:看到的不一定是真的,看不到的不一定是不存在的!

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