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切開(kāi)復位的臨床指征有哪些?

2018-05-03 08:40 閱讀:2140 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 切開(kāi)復位的臨床指征包含這些方面。
(1)絕對適應癥
①用手法難以復位或固定不能維持復位后位置的骨折
②可能有軟組織嵌人斷端的骨折。
③骨片較大有移位,將影響關(guān)節功能的關(guān)節內骨折。
④有嚴重移位的骨骺分離和骨折
⑤閉合方法難以復位和維持復位,嚴重移位的撕脫性骨折。
⑥治療后發(fā)生的骨不連接
⑦完全或部分離斷的斷肢(指)行再植術(shù)時(shí),需彳行骨折固定然后再行了血管、神經(jīng)吻合
(2)相對適應癥
①延遲愈合:用開(kāi)放復位內固定和植骨術(shù),有利于骨愈合
②多處骨折:用閉合方法治療有時(shí)很困難,可考慮開(kāi)放復
③病理性骨折:長(cháng)骨病理性骨折的手術(shù)有利于原發(fā)灶的治
④?chē)乐啬X損傷合并大的骨折:不能耐受石膏制動(dòng)或牽引治療不合作,為便于護理可行內固定治療。
5.老年病人的轉子間骨折:為減少因長(cháng)期臥床制動(dòng)和石膏固定所致的并發(fā)癥,從而降低病死率和傷殘率,可行內固定術(shù)。
⑥閉合方法治療無(wú)效的骨折,可行內固定治療

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