E.神經(jīng)系統無(wú)局限性體征
正確答案:B
84.腦梗死主要應與下列哪種疾病作鑒別
A.腦出血
B.腦膿腫
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦腫瘤
E.腦炎
正確答案:A
共享題干多選題
患者女性,74歲。患腦栓塞左側偏癱,臥床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天來(lái)劇咳、氣喘、神志不清。查體:T38.2℃,呼之鈍應,血壓25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心律104次/分,口唇、指端輕度發(fā)紺,雙肺散在濕鳴及哮鳴音,被動(dòng)**,左側偏癱,雙側巴彬斯基征陽(yáng)性,EKG示房顫,心肌缺血。
85.患者發(fā)熱最可能的原因是
A.肺腫瘤伴阻塞性肺炎
B.敗血癥
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
正確答案:D
86.確診的首選檢查是
A痰培養
B.血氣分析
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超聲心動(dòng)圖
正確答案:C
87.此患者防止反流和誤吸的最好辦法是
A.禁食
B.靜脈高營(yíng)養
C.鼻飼療法
D.腸營(yíng)養管插入十二指腸鼻飼
E.治療原發(fā)病,改善吞咽及咳嗽反射
正確答案:D
88.預防疾病的一般治療和護理中,不正確的是
A.慎用中樞性鎮咳劑
B.鼓勵吃流質(zhì)
C.鼓勵吃糊狀物
D.坐位進(jìn)食,食后2小時(shí)不要臥床
E.加強口腔護理
正確答案:B
患者女性,38歲。因咳嗽發(fā)熱給予肌注青霉素治療。注射后1分鐘患者突感胸悶、氣短、面白、出冷汗,隨后呼之不應,脈觸不到,呼吸停止。
89.該例心臟驟停的原因是
A.心源性心臟驟停
B.呼吸衰竭
C.嚴重電解質(zhì)紊亂
D.藥物過(guò)敏反應
E.腦血管意外
正確答案:D
90.對此類(lèi)心臟驟停患者判斷有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)最常用的方法是
A.觸摸頸動(dòng)脈
B.觸摸顳動(dòng)脈
C.觸摸橈動(dòng)脈
D.觸摸股動(dòng)脈
E.觸摸足背動(dòng)脈
正確答案:A
91.通常在心臟驟停后能獲得復蘇的最長(cháng)時(shí)限是
A.4分鐘
B.5分鐘
C.6分鐘
D.10分鐘
E.15分鐘
正確答案:B
92.常規用于此類(lèi)心臟驟停患者的復蘇藥物是
A.氯化鈣
B.多巴胺
C.腎上腺素
D.碳酸氫鈉
E.異丙腎上腺素
正確答案:C
選做題
共用題干:患者男性,65歲。發(fā)作性第一跖趾關(guān)節疼痛2年,1周來(lái)受涼后又發(fā),查體:體溫37.7℃,左足第一跖趾關(guān)節紅腫,壓痛。雙腎結石,血清尿酸821μmol/L.
問(wèn)題1:最可能的診斷是
1.骨性關(guān)節炎
2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
3.化膿性關(guān)節炎
4.創(chuàng )傷性關(guān)節炎
5.風(fēng)濕性關(guān)節炎
6.痛風(fēng)性關(guān)節炎
問(wèn)題2:為確診,最重要的檢查是
1.X線(xiàn)
2.血沉
3.類(lèi)風(fēng)濕因子
4.血常規
5.血尿酸
6.抗O
問(wèn)題3:目前患者不應給予的治療是
1.秋水仙堿
2.雙氯芬酸
3.糖皮質(zhì)激素
4.別嘌呤醇
5.臥床休息,抬高患肢
6.多飲水
問(wèn)題4:對該患者進(jìn)行飲食治療時(shí),最應限制的食物是
1.精米和精面
2.水果和蔬菜
3.雞蛋
4.牛奶
5.沙丁魚(yú)
6.肉類(lèi)
問(wèn)題5:該患者急性期過(guò)后,進(jìn)行降低尿酸治療應首選的藥物是
1.苯溴馬隆
2.丙磺舒
3.別嘌呤醇
4.碳酸氫鈉
5.磺砒酮
6.皮質(zhì)激素