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    醫改變“藥改”一直為大家所詬病。“藥價(jià)虛高”問(wèn)題一直存在，卻遲遲找不到解決辦法，而且越改越高，越改越亂。 同一廠(chǎng)家生產(chǎn)的同一品規的藥品，在不同的省份有不同的中標價(jià)，甚至在同一省份的同級醫院也有不同的價(jià)格；一個(gè)出廠(chǎng)價(jià)不過(guò)一兩元甚至幾毛錢(qián)的藥品，到達患者身上已搖身一變成為十幾元幾十元。藥價(jià)虛高這一痼疾為何難治？

    國家推行醫改的目標是努力保障國民看得起病，看得好病，換句話(huà)說(shuō)就是：“使群眾真正得到實(shí)惠。”但現狀是，老百姓反應強烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題依然存在。

    歸根結底，是因為改革觸動(dòng)了既得利益者的利益。既得利益者不愿意看到自己香甜可口的蛋糕慢慢變小，甚至最后一點(diǎn)不剩。在一些地方，基本藥物招投標就遭到一些品牌醫藥廠(chǎng)家的**。

    所以，經(jīng)是好經(jīng)，卻被歪嘴和尚念歪了。既得利益者會(huì )觀(guān)望，外力使勁推一把，他們才肯無(wú)奈地動(dòng)一下。

    更有甚者，上有政策，下有對策。一些既得利益者虛與委蛇，面子活兒做得光光的；轉過(guò)身去，背地里卻做些見(jiàn)不得人的勾當。

    那些六七倍、十幾倍甚至更高的暴利藥品都是光明正大地經(jīng)過(guò)招投標程序的，而且是堂而皇之地進(jìn)入醫院。

    對于藥價(jià)虛高的原因，某醫院院長(cháng)的一句大實(shí)話(huà)一語(yǔ)中的：“吃回扣已是公開(kāi)的秘密。”可以毫不夸張地說(shuō)，**與回扣在醫藥領(lǐng)域已是泛濫成災。

    追蹤藥品從出廠(chǎng)到患者的流程，不難發(fā)現這也是一個(gè)層層加價(jià)、雁過(guò)拔毛的過(guò)程，也是一個(gè)把“權”變成“錢(qián)”的過(guò)程。

    哪里存在權力壟斷，哪里就可能存在權力尋租。這些當權者伸手拿走的錢(qián)，包括招投標的花費，包括進(jìn)醫院的花費，包括給各路“神仙”孝敬的紅包……凡此種種。當然，這些錢(qián)都加到了藥價(jià)里，最終都轉嫁到了患者身上。

    藥品招標制度已經(jīng)實(shí)行了十幾年。但暴利藥品仍有空子可鉆，“高價(jià)藥”仍然無(wú)處不在。

    不改變醫院逐利的體制原因，醫生就難以從“魔鬼”變?yōu)?ldquo;天使”.

    現在的醫療市場(chǎng)，雖然把市場(chǎng)開(kāi)一個(gè)小口，通過(guò)嚴格審批，放一部分民營(yíng)進(jìn)來(lái)，但**憑借手中權力給自己設定諸多優(yōu)惠政策，與民營(yíng)根本不在同一起跑線(xiàn)上，不存在平等競爭，形成**壟斷。即使公立醫院之間，也不存在平等競爭，讓公立大醫院處于壟斷地位。

    醫改之后，自從搞了藥品省**招標配送，藥品流通市場(chǎng)也被**壟斷，才造成藥品市場(chǎng)價(jià)格全面虛高。

    醫改需要組合拳，需要**加大衛生事業(yè)的投入，需要提高醫生技術(shù)服務(wù)價(jià)格，需要改革藥品招投標制度。