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    8月26日，國家衛生計生委發(fā)布《住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）》《住院醫師規范化培訓基地認定標準（試行）》和《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》，對我國住院醫師規范化培訓基地資質(zhì)、規范化培訓年限、培訓內容、培訓方法等作出明確規定。其中對住院醫師規培基地的認定相當嚴格。下面讓我們來(lái)了解一下詳細內容。

    1、規培基地認定“嚴”字當頭，應具備三項基本條件

    由于以往對規陪基地入選的門(mén)檻設置過(guò)低、認定簡(jiǎn)單粗放等問(wèn)題，難以從根本上保證培訓效果，造成有些地方“有培訓，欠規范，難同質(zhì)”的狀況，導致許多希望通過(guò)規培提高臨床知識水平和技術(shù)能力的規陪醫師感到迷茫和困惑。因此，此次對住院醫師規培基地的認定相當嚴格。

    管理辦法明確，住院醫師規范化培訓基地應當具備3項基本條件：為三級甲等醫院，達到《住院醫師規范化培訓基地認定標準（試行）》要求，經(jīng)所在地省級衛生計生行政部門(mén)組建的專(zhuān)家委員會(huì )或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。達不到培訓基地認定標準要求或培訓質(zhì)量難以保證的培訓基地及專(zhuān)業(yè)基地，將被取消基地資格，并視情況削減所在省（區、市）培訓基地分配名額。

    國家衛生計生委辦公廳同日發(fā)出通知，在全國范圍內啟動(dòng)第一批住院醫師規范化培訓基地認定工作。首批培訓基地名額共設450個(gè)，設在三級甲等醫院，基地年度培訓招收規模應不低于100人。其中，東部地區名額較多，廣東40個(gè)、江蘇32個(gè)、浙江28個(gè)、上海24個(gè)；四川、北京、遼寧、山東4地名額也均超過(guò)20個(gè)；西部地區除四川省（32個(gè)）外，其他省份名額相對較少。國家衛生計生委將于今年9月上旬公布第一批住院醫師規范化培訓基地名錄。

    此外，中國醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)齊學(xué)進(jìn)表示，培訓基地的認定不搞“終身制”,將對培訓基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，促使培訓基地不斷提高自身能力和水平。醫師協(xié)會(huì )承擔了國家衛生計生委委托的多項規培工作，將在今后的工作中加大監督檢查力度，發(fā)現存在問(wèn)題的將限期整改，整改不力的將核減下一年度招收名額，直至取消基地資格。

    2、培訓名額分配向緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜

    管理辦法明確，省級衛生計生行政部門(mén)在培訓名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)以及縣級及以下基層醫療衛生機構傾斜。發(fā)達地區的培訓基地及專(zhuān)業(yè)基地，每年應當面向欠發(fā)達地區招收一定數量的培訓對象，重點(diǎn)向邊遠地區、民族地區、集中連片特殊困難地區及其地市級以下醫療衛生機構傾斜。在起步階段，年招收數量原則上不低于發(fā)達地區培訓招收數的10%.

    管理辦法明確，建立住院醫師規范化培訓信息管理系統，逐步實(shí)現住院醫師培訓招收、培訓實(shí)施、監測評估、培訓考核等全過(guò)程的信息化管理。培訓基地應當落實(shí)培訓對象必要的學(xué)習、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇。培訓基地要將帶教情況作為醫師績(jì)效考核的重要指標，對帶教醫師給予補貼。

    3、以培養崗位勝任能力為核心

    《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》明確，住院醫師規范化培訓目標是培養住院醫師具備四大能力，即職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研能力。

    《標準》規定，住院醫師規范化培訓以培養崗位勝任能力為核心，培訓年限一般為3年。培訓內容包括醫德醫風(fēng)、政策法規、臨床實(shí)踐能力、專(zhuān)業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點(diǎn)提高臨床規范診療能力，適當兼顧臨床教學(xué)和科研素養。在培訓第一年能夠達到醫師資格考試對臨床基本知識和技能的要求；熟練并規范書(shū)寫(xiě)臨床病歷，在輪轉每個(gè)必選科室時(shí)至少手寫(xiě)完成2份系統病歷。

    34個(gè)專(zhuān)業(yè)的科室輪轉時(shí)間分配、應掌握的內容及程度、病例病種數量等也有明確規定，強調處理好“寬基礎”與“精專(zhuān)業(yè)”的關(guān)系。如，內科專(zhuān)業(yè)住院醫師必須在心血管內科輪轉4個(gè)月，其間管理住院病人數應不少于50例，其中全程管理不少于25例。

    據了解，本次制定的住院醫師規范化培訓標準，增設并修訂了部分專(zhuān)業(yè)，刪除了原有內容中過(guò)高、過(guò)難等不合理的要求，力求使基地標準更具可操作性，使培訓內容更適于崗位勝任力培養的要求。

    基層醫療衛生機構門(mén)可羅雀，大醫院卻人滿(mǎn)為患，這是當前急需改變的現實(shí)狀況。造成這種情況的一個(gè)重要原因，是老百姓對基層醫院，尤其是基層醫院的醫生水平缺乏信任。通過(guò)住院醫師規范化培訓基地的歷練，培訓出來(lái)的醫生在正式上崗時(shí)是否能擁有同樣的水準？基層醫院人才匱乏的狀況是否會(huì )因此改善？讓我們拭目以待！