肌肉注射局部壞死病例
2011-03-02 10:13
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] 總結：這次這個(gè)事故原因不好說(shuō)，如果說(shuō)是注射消毒不好，那么并沒(méi)有像細菌感染那樣紅腫熱痛，每個(gè)護士來(lái)工作我的是監督很多次才放手去干的，這個(gè)護士剛從部隊醫院實(shí)習回來(lái)，消毒可以說(shuō)都是按照課本上一套一套的做出來(lái)的，并且每次都抽回血。治療室每天都有紫外
病例摘要：患者， 男，64歲， 因牙髓炎給予“克林霉素0.3 **2Mg”im bid 。 前2針注射完畢無(wú)恙，第3針注射后患者夜間感注射側疼痛并向大腿放射，次日檢查局部并未發(fā)現明顯異常，疑為一般注射后的局部**，繼續在另外一側注射第4針。 第3天晨患者急診，體查見(jiàn)注射部位青紫瘀斑，局部無(wú)紅腫，似皮下出血。患者感局部疼痛劇烈，放射至大腿。高血壓數年，藥物控制基本滿(mǎn)意。
初步處理：當時(shí)只是以為是注射針頭刺穿某個(gè)小血管所導致的皮下出血，所以做了一些簡(jiǎn)單的處理。
治療進(jìn)展：起初認為是皮下血管所致較大面積出血引起的疼痛，數天后認定是局部壞死。壞死部位局限，患者疼痛明顯減輕，可自然行走。雖然知道是壞死，但是不知道究竟是否深達肌層。期間曾查了很多資料，最后鎖定“壞死性筋膜炎”。
注：負責給患者注射的護士是剛實(shí)習結束，注射部位正常，我監督過(guò)他的工作，并且細節指點(diǎn)。
7天-10天左右的圖片：
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