“患者不懂不要緊，就怕不聽(tīng)醫生的話(huà)”，這位患者不遵醫囑差點(diǎn)失明了！
2020-09-02 11:23
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 患者不遵醫囑，便會(huì )有嚴重的并發(fā)癥，這是所有醫生都不愿意看到的局面。
診療過(guò)程中，醫生常常需要叮囑患者注意事項，但總有患者是不遵醫囑按時(shí)服藥、定時(shí)復查、堅持治療，這不可避免加重或導致疾病的復發(fā)。
章玲主任回憶說(shuō)，前段時(shí)間，在臨床工作當中碰到一個(gè)10歲的男孩，主訴看東西發(fā)白，畏光流淚。跟隨父親來(lái)眼科檢查：VOD:1.0VOS:1.0（發(fā)白），裂隙燈檢查：結膜輕度充血，角膜清亮，前房、瞳孔、視網(wǎng)膜無(wú)異常，測量眼壓：R：52mmHgL：59mmHg（正常范圍10-21mmHg）詳細追問(wèn)病史，得知孩子過(guò)敏性結膜炎（結膜高度充血、水腫），醫院予以典必殊眼藥水每天三次，每次一滴。
診療期間，孩子父親還告訴醫生：“不及早來(lái)醫院是因為當時(shí)覺(jué)得孩子騙人不想上學(xué)，才說(shuō)眼睛難受”。聽(tīng)此原因，章主任內心感到無(wú)奈極了，因為家長(cháng)的粗心，這個(gè)孩子差點(diǎn)成了青光眼失明，幸好現在治療時(shí)間還不算太晚。
針對上述情況，章主任對孩子父親嚴厲的說(shuō)：“一定按醫囑用藥，眼藥水不要擅自亂用，不然嚴重者會(huì )導致不可逆的盲”。然后，章主任還告訴孩子父親之前開(kāi)的典必殊眼藥水扔掉，要給孩子用新開(kāi)的降眼壓眼藥水，并囑咐孩子每天測眼壓。
有了這一次教訓后，孩子父親不敢再大意了，每天定時(shí)給孩子滴眼藥水。5天后，孩子眼壓逐漸降至正常，檢查視網(wǎng)膜正常。
章主任表示：“患者不懂不要緊，就怕不聽(tīng)醫生的話(huà)”。患者不遵醫囑，便會(huì )有嚴重的并發(fā)癥，這是所有醫生都不愿意看到的局面。那么，該如何讓患者乖乖聽(tīng)醫生的話(huà)呢？這是行業(yè)值得思考的問(wèn)題。
首先，站在患者角度思考一下，患者不遵醫囑的原因有可能是：①患者真的忘記了；②患者以為病好了，怕吃多便自行停藥；③患者根本沒(méi)有聽(tīng)懂醫囑，所以就不知道怎么做。
分析完患者的想法后，醫務(wù)人員在臨床工作中可以這樣做讓患者遵醫囑：
一、在醫患溝通中，醫生要給患者耐心細致地進(jìn)行科普健康教育，加重他們對疾病和治療方案的認識。科普的時(shí)候要通俗易懂，少用生僻的醫學(xué)詞匯，多用比喻。
二、醫生告知患者事項后，如果患者還不明白，可讓患者取藥以后再來(lái)，然后醫生拿著(zhù)藥告訴患者這個(gè)藥什么時(shí)候吃，多久吃一次，中間不要漏吃，不按時(shí)吃藥影響治療效果。
三、為了避免患者覺(jué)得是藥三分毒而不遵醫囑服藥，醫生可以把藥的副作用給患者解釋清楚，向患者分析雖然有副作用但是能把病治好的重大利處，告訴患者在醫生的指導下不用擔心出現過(guò)多的額外傷害，讓患者正確對待副作用。
四、對于病情比較嚴重，或者依從性比較差的患者，建議醫生給病人留下聯(lián)系方式，然后告訴患者如遇到什么不懂的情況可隨時(shí)聯(lián)系，或者是要患者定期將病情反饋過(guò)來(lái)。
醫生負責任的態(tài)度，是病人的最后牢固的救命繩。患者的病本來(lái)是可以治好的，但就是因為不遵醫囑然后導致了更壞的局面，這是非常可惜。對此，醫生只有對這類(lèi)不遵醫囑的病人操心更多，才能讓他們早日康復。
章玲主任回憶說(shuō)，前段時(shí)間，在臨床工作當中碰到一個(gè)10歲的男孩，主訴看東西發(fā)白，畏光流淚。跟隨父親來(lái)眼科檢查：VOD:1.0VOS:1.0（發(fā)白），裂隙燈檢查：結膜輕度充血，角膜清亮，前房、瞳孔、視網(wǎng)膜無(wú)異常，測量眼壓：R：52mmHgL：59mmHg（正常范圍10-21mmHg）詳細追問(wèn)病史，得知孩子過(guò)敏性結膜炎（結膜高度充血、水腫），醫院予以典必殊眼藥水每天三次，每次一滴。
診療期間，孩子父親還告訴醫生：“不及早來(lái)醫院是因為當時(shí)覺(jué)得孩子騙人不想上學(xué)，才說(shuō)眼睛難受”。聽(tīng)此原因，章主任內心感到無(wú)奈極了，因為家長(cháng)的粗心，這個(gè)孩子差點(diǎn)成了青光眼失明，幸好現在治療時(shí)間還不算太晚。
針對上述情況，章主任對孩子父親嚴厲的說(shuō)：“一定按醫囑用藥，眼藥水不要擅自亂用，不然嚴重者會(huì )導致不可逆的盲”。然后，章主任還告訴孩子父親之前開(kāi)的典必殊眼藥水扔掉，要給孩子用新開(kāi)的降眼壓眼藥水，并囑咐孩子每天測眼壓。
有了這一次教訓后，孩子父親不敢再大意了，每天定時(shí)給孩子滴眼藥水。5天后，孩子眼壓逐漸降至正常，檢查視網(wǎng)膜正常。
章主任表示：“患者不懂不要緊，就怕不聽(tīng)醫生的話(huà)”。患者不遵醫囑，便會(huì )有嚴重的并發(fā)癥，這是所有醫生都不愿意看到的局面。那么，該如何讓患者乖乖聽(tīng)醫生的話(huà)呢？這是行業(yè)值得思考的問(wèn)題。
首先，站在患者角度思考一下，患者不遵醫囑的原因有可能是：①患者真的忘記了；②患者以為病好了，怕吃多便自行停藥；③患者根本沒(méi)有聽(tīng)懂醫囑，所以就不知道怎么做。
分析完患者的想法后，醫務(wù)人員在臨床工作中可以這樣做讓患者遵醫囑：
一、在醫患溝通中，醫生要給患者耐心細致地進(jìn)行科普健康教育，加重他們對疾病和治療方案的認識。科普的時(shí)候要通俗易懂，少用生僻的醫學(xué)詞匯，多用比喻。
二、醫生告知患者事項后，如果患者還不明白，可讓患者取藥以后再來(lái)，然后醫生拿著(zhù)藥告訴患者這個(gè)藥什么時(shí)候吃，多久吃一次，中間不要漏吃，不按時(shí)吃藥影響治療效果。
三、為了避免患者覺(jué)得是藥三分毒而不遵醫囑服藥，醫生可以把藥的副作用給患者解釋清楚，向患者分析雖然有副作用但是能把病治好的重大利處，告訴患者在醫生的指導下不用擔心出現過(guò)多的額外傷害，讓患者正確對待副作用。
四、對于病情比較嚴重，或者依從性比較差的患者，建議醫生給病人留下聯(lián)系方式，然后告訴患者如遇到什么不懂的情況可隨時(shí)聯(lián)系，或者是要患者定期將病情反饋過(guò)來(lái)。
醫生負責任的態(tài)度，是病人的最后牢固的救命繩。患者的病本來(lái)是可以治好的，但就是因為不遵醫囑然后導致了更壞的局面，這是非常可惜。對此，醫生只有對這類(lèi)不遵醫囑的病人操心更多，才能讓他們早日康復。
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