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傷口愈合不良:松解手術(shù)有時(shí)會(huì )有傷口愈合不良。作橫口、短切口和采用克氏針內固定均對傷口愈合有利。石膏只是它起保護作用,而不是靠它矯形。相反若賴(lài)石膏矯形,則易并發(fā)皮膚糜爛和壞死。距下關(guān)節恢復到矯正位則不需用力背伸足。術(shù)中要避免游離皮緣,也不要向小腿方向延長(cháng)切口。畸形足的內緣皮膚均較緊縮,且此區域皮膚營(yíng)養條件差,不利愈合。因此,需要術(shù)后6周再拆除傷口縫線(xiàn)。
空凹足:術(shù)中可發(fā)現內收躅趾肌的止點(diǎn)較脛后肌靠背側。脛前肌有的止于第一跖骨的最遠端。經(jīng)驗證明,術(shù)中從其異常的止點(diǎn)剝下比切斷為好
術(shù)后石膏脫落:術(shù)后石膏脫落會(huì )影響矯正效果。凡足部發(fā)育小、第一跖骨短和小腿肥胖的病兒易發(fā)生石膏脫落。用屈膝20左右的長(cháng)腿石膏可防止其脫落。
矯形不徹底:欲使療效滿(mǎn)意,術(shù)中對各種畸形解剖必需徹底矯正。術(shù)后要牢牢保持矯正位以使在生長(cháng)過(guò)程中進(jìn)一步塑形。若不松解跟距的前后兩端,則很難糾正跟骨內翻。反之,內翻不矯正,跟骨鎖在距骨下面,也呈內翻和馬蹄位。因此,一次手術(shù)全面松解至關(guān)重要。
矯枉過(guò)正和平足:徹底松解有可能產(chǎn)生嚴重平足。因此,矯正稍稍不足要比矯枉過(guò)正好些。矯枉過(guò)正會(huì )發(fā)生痙攣性平足,但最終并無(wú)臨床癥狀。
跖內收和腓骨肌力弱:重癥跖內收多見(jiàn)于對足跟外翻矯枉過(guò)的病兒。臨床可見(jiàn)斜腳畸形。一般跖內收到病兒的骨骼發(fā)育成熟時(shí)多不成問(wèn)題。
術(shù)后僵硬和強直:有的系因術(shù)中損傷距舟關(guān)節、距下關(guān)節和
踝關(guān)節等醫源性原因或因矯正不徹底。