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根據病人的年齡、體質(zhì)、畸形程度、以往治療情況以及預期矯正的效果,選擇手法矯正或手術(shù)治療。術(shù)前和術(shù)中必須用手法幫助矯正畸形,才能獲得滿(mǎn)意的效果。
嬰兒(1歲以?xún)?:孿縮的軟組織尚軟弱,可不用麻醉用手法矯正。對于新生兒可教其母親學(xué)會(huì )平時(shí)用手法慢慢矯正。嬰兒滿(mǎn)三個(gè)月后,則由醫務(wù)人員手法矯正為妥。
幼兒(1-3歲):孿縮的軟組織已較堅韌,應針對畸形的程度選擇不同的治療方法。輕度的采用手法矯正;中度的采用多次手法矯正;重度的采用麻醉下手法矯正,甚至加以手術(shù)(例如跖腱膜切斷術(shù)、跟腱切斷術(shù)等)矯正。
學(xué)齡前兒童(4~6歲):多采用跖腱膜切斷術(shù)或跟腱切斷術(shù)配合手法矯正。
學(xué)齡兒童(7~12歲):孿縮的軟組織更為堅韌,應針對不同的畸形施行軟組織的廣泛松解。對某些估計采用軟組織松解術(shù)難以矯正的嚴重畸形病人,尚可采用骨關(guān)節手術(shù)。
13歲以上病人:其足部發(fā)育及骨化大都完成。畸形嚴重者采用骨關(guān)節手術(shù)。對畸形程度輕而未經(jīng)合理治療者,尚可考慮采用軟組織松解術(shù),可能得到矯正多種嚴重的畸形:需同時(shí)作軟組織和骨關(guān)節幾種手術(shù)才能把畸形完全矯正。