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臨床主要表現是患者受傷側寰枕關(guān)節特別疼痛、活動(dòng)障礙。這種微小的關(guān)節交鎖性損傷在X線(xiàn)照片上并不能滿(mǎn)意地顯示出來(lái)。有時(shí)這種交鎖是滑膜嵌頓所致,因為寰枕關(guān)節象其它脊椎關(guān)節一樣,也是滑膜關(guān)節,有發(fā)生滑膜嵌頓的可能。由高處落下的重物直接擊中患者伸直位的頭部是常見(jiàn)的原因。患者由高處墜下,頭頂部直接觸地,也可出現類(lèi)似的寰枕交鎖現象,這時(shí)要注意排除寰椎骨折患者主要為青壯年或運動(dòng)員,有頭頸部外傷史。主訴頭枕部疼痛,疼痛集中于頭枕部一側,有時(shí)可放散至同側眼眶上方,甚至肩臂部,還可伴有感覺(jué)異常。檢查發(fā)現頭頸部肌肉痙攣,使頭部呈一種特殊的僵直姿勢,頭枕部的患側略有腫脹和隆起。在乳突和下頷角之間,可摸到寰椎側塊突出,覆蓋其上的軟組織增厚并有壓痛。患者頭頸主動(dòng)向患側旋轉困難,且伴有疼痛;向對側旋轉時(shí),也因疼痛而受牽扯。若患者點(diǎn)頭活動(dòng)喪失,將下頷抬起,再向下壓作抗阻力試驗陽(yáng)性時(shí)(即不能作下壓動(dòng)作),應疑及有寰樞韌帶損傷而致關(guān)節功能紊亂的可能。
應常規作X線(xiàn)攝片檢查,以便排除骨性損傷。典型患者可見(jiàn)寰椎與樞椎間關(guān)節不對稱(chēng),寰樞偏斜。必須指出,臨床癥狀輕重往往與X線(xiàn)檢查所見(jiàn)不成正比,這時(shí)應從病史、臨床癥狀及物理檢查中獲得更多有利于診斷的根據。