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有許多激素參與骨的代謝過(guò)程,如甲狀旁腺激素、降鈣素性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長(cháng)激素等。其中以前兩種作用最大。
甲狀旁腺素(PTH)由甲狀旁腺分泌,其主要作用是升高血鈣降低血磷,通過(guò)增加腎小管對鈣的重吸收,減少對磷的重吸收,促進(jìn)骨的重建過(guò)程等,維持血漿鈣的正常水平。甲狀旁腺素的分泌受血鈣、降鈣素和維生素D的影響。特別是血鈣濃度在一定范圍內降低則甲狀旁腺素升高,表現為負反饋變化。而降鈣素在超過(guò)生理水平時(shí)才能直接**甲狀旁腺素分泌,la,25(OH)2D3濃度也需升高到一定程度時(shí)才可使甲狀旁腺素分泌減少。甲狀旁腺素對骨的作用主要表現為促進(jìn)骨吸收。它對骨的各種細胞的共同作用表現為使細胞外鈣進(jìn)入胞漿和線(xiàn)粒體內鈣釋出,增加胞漿鈣濃度。間葉細胞漿鈣濃度增加,加快其向破骨細胞的轉化,使后者數量增加。破骨細胞漿內鈣濃度增加,產(chǎn)生大量檸檬酸和乳酸,降低骨基質(zhì)的pH值,使骨鹽溶解。同時(shí),**溶酶體釋放水解酶溶解骨基質(zhì)。成骨細胞漿內鈣濃度增加表現為有機質(zhì)合成受阻,而骨細胞漿內鈣濃度增加則表現為細胞器高度分化,骨細胞性骨溶解增加。但是當甲狀旁腺素持續分泌又可引起一定程度的骨形成增加。
降鈣素由甲狀腺的濾泡旁C細胞分泌,這種分泌過(guò)程受素影響,比較明確的是血鈣濃度和甲狀旁腺素水平。當血鈣增高時(shí)降鈣素分泌增加以降低血鈣,維持其正常水平。而甲狀旁腺素則被認為是降鈣素的唯一拮抗激素,但對降低腎小管對磷的重吸收方面呈協(xié)同作用。至于甲狀腺素、胰島素、胰高血糖素胄泌素及血鎂等對降鈣素的影響,尚存在很多有待研究的問(wèn)題降鈣素對骨的作用主要是直接抑制骨吸收。它抑制破骨細胞的活性,減少其數量,同時(shí)也促進(jìn)成骨過(guò)程,使骨鈣釋放減少,血鈣被攝取進(jìn)入新形成的骨質(zhì)中,從而降低血鈣。
此外,雌激素通過(guò)降鈣素間接抑制破骨細胞活性,直接作用于成骨細胞促進(jìn)骨形成,雄性激素、生長(cháng)激素可促進(jìn)骨的生長(cháng)和發(fā)育,甲狀腺素則可促進(jìn)骨吸收的過(guò)程,腎上腺糖皮質(zhì)激素則可減少成骨細胞數量,抑制骨膠原形成,并通過(guò)對維生素D的作用而減少腸道鈣的吸收,增加腎臟鈣的排泄。