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    昨日，在北京友誼醫院掛號收費處的大屏幕上，顯示了醫事服務(wù)費的收費標準。
 

    昨日，一位男患者在友誼醫院展示醫事服務(wù)費的單據，單據顯示醫事服務(wù)費42元，報銷(xiāo)40元，個(gè)人自費2元。
 

    昨日，一位男患者在友誼醫院展示醫事服務(wù)費的單據，單據顯示醫事服務(wù)費42元，報銷(xiāo)40元，個(gè)人自費2元。

    昨天零時(shí)，北京友誼醫院所有藥品實(shí)施進(jìn)價(jià)消瘦。北京“醫藥分開(kāi)”試點(diǎn)正式啟動(dòng)。

    記者注意到，由于取消掛號費、診療費，執行42元至100元的醫事服務(wù)費標準，專(zhuān)家號比以前好掛了。早上8時(shí)，一些科室的專(zhuān)家號還有剩余，普通號相對來(lái)說(shuō)更搶手。

    藥品價(jià)格普降約15%

    72歲的退休職工李壽舫昨天拿到藥費單子時(shí)，發(fā)現比以前少了80元錢(qián)。昨天零時(shí)起，友誼醫院計算機信息系統工作人員正式將收費、藥價(jià)程序更新。醫院消瘦的1500多種中、西藥品全部按進(jìn)價(jià)消瘦。

    這意味著(zhù)，北京首次啟動(dòng)“醫藥分開(kāi)”試點(diǎn)。

    昨天一早，在友誼醫院西藥窗口上方，增設了藥品價(jià)格滾動(dòng)大屏幕，紅字不斷滾動(dòng)播送出藥品原價(jià)格和新價(jià)格的對比。記者看到，藥品價(jià)格全線(xiàn)進(jìn)行了調整，比如一支環(huán)利乳膏的價(jià)格從11.13元調至9.68元。

    原先價(jià)格比較昂貴的藥品，“降價(jià)”更為明顯。比如每支25毫克的“即復寧粉針”原價(jià)為2995.75元，現價(jià)為2605元。

    相應地，患者醫藥費用均有所降低。家住醫院附近的李壽舫大爺，每半個(gè)月要到醫院掛兩個(gè)號風(fēng)濕和泌尿科。他說(shuō)，原先藥費的總價(jià)格是531元，現在是451元。“便宜了不少。”

    友誼醫院解釋?zhuān)人幤范▋r(jià)并非全部加成15%，有的是12%—13%。

    已預約掛號費“多退少補”

    友誼醫院昨起試點(diǎn)執行42元至100元醫事服務(wù)費。患者只需要交納自費的最低2元、最高60元，其他部分醫保直接報銷(xiāo)，不用墊付，也不用達到醫保門(mén)診起付線(xiàn)。

    工作人員表示，由于部分患者此前已經(jīng)通過(guò)診間預約、窗口預約的形式，掛了7月1日之后的號并交了掛號費，這部分患者需要進(jìn)行退補費。原先掛普通號患者，可退還1元錢(qián)；掛專(zhuān)家號患者則要按照醫師級別，補齊醫事服務(wù)費。

    同時(shí)，醫院門(mén)診樓所有的掛號窗口和收費窗口“通柜”運行，也就是所有的掛號、收費窗口均合二為一，患者可以在任一窗口掛號并交費，只排一次隊。

    醫院普通號源增20%

    昨天下午，北京市醫管局表示，“醫藥分開(kāi)”首日試點(diǎn)情況比較平穩。目測就醫流量變化不大。”友誼醫院一人士表示，今日是首個(gè)工作日，患者就診結構、數量的改變可能會(huì )更為明顯。

    不過(guò)，為了備戰“醫藥分開(kāi)”試點(diǎn)可能面臨的就診高峰，友誼醫院?jiǎn)?dòng)了預案，普通號昨日增加了1000個(gè)。

    友誼醫院相關(guān)負責人介紹，試點(diǎn)啟動(dòng)后，友誼醫院的普通號號源將增加20%，全部號源的80%將是普通號。

    據悉，今日市醫改部門(mén)將公布“醫藥分開(kāi)”首日的數據統計。同時(shí)，市醫管局開(kāi)始對友誼醫院費用、服務(wù)量、效率等全程進(jìn)行監測評估分析。

    小貼士

    5情況可手工報銷(xiāo)醫事服務(wù)費

    患者如果因5種特殊情況沒(méi)有使用社保卡就醫，可以事后到單位或街道社保所手工報銷(xiāo)40元醫事服務(wù)費：

    急診病人當時(shí)沒(méi)有帶社保卡；參加了醫保但社保卡未發(fā)放；病人出院之后尚未完成結算；社保卡當日無(wú)法正常使用；補換社保卡期間。

    焦點(diǎn)

    1 錢(qián)到底多了還是少了？

    昨天是52歲的吳立山到友誼醫院開(kāi)藥的日子。因前列腺增生，他每個(gè)月固定到醫院泌尿科開(kāi)藥。像往常一樣，醫生給他開(kāi)了4盒規格為每片74毫克、14片的“普適泰片”，總價(jià)格為158.32元。

    “原先是200元左右。”吳立山記得很清楚。他說(shuō)，藥價(jià)降了大約40元，普通號醫事服務(wù)費自掏2元，比原先掛號費3元節省了1元。也就是說(shuō)他每月的醫藥費都能少掏40多元。

    河北人王先生則表情郁悶。他愛(ài)人是在河北老家參加的醫保，懷孕后在友誼醫院建了檔，醫事服務(wù)費要自掏42元。和原先普通號3元掛號費相比，每次產(chǎn)檢王先生都要多付39元。

    【解讀】

    北京市醫改辦主任韓曉芳表示，對于定期開(kāi)藥的慢病患者，總體的醫藥費用會(huì )隨藥費降低而普降。而醫事服務(wù)費的設立提高了看專(zhuān)家、特別是看知名專(zhuān)家的成本，確實(shí)不會(huì )令所有患者看病費用都降低。醫改部門(mén)表示，此舉是為尊重醫療專(zhuān)業(yè)服務(wù)的規律，體現醫生的勞務(wù)價(jià)值。

    友誼醫院醫務(wù)部主任吳宇表示，不提倡所有病人都直接掛專(zhuān)家號，應讓他們有更多精力“專(zhuān)攻”疑難雜癥。

    2 就醫結構或有變化

    70多歲的李大爺和吳立山是一樣的病，雖然也省了40元錢(qián)，但令他擔憂(yōu)的是，今后如果需要看知名專(zhuān)家，還得多拿60元。

    楚女士前往呼吸內科看病，她表示，由于看專(zhuān)家的醫事服務(wù)費貴了，以后“感冒發(fā)燒這些小毛病就不去找專(zhuān)家了”。

    記者注意到，專(zhuān)家號比以前好掛了，早上8時(shí)，一些科室的專(zhuān)家號還有剩余，普通號相對來(lái)說(shuō)更搶手。

    【解讀】

    吳宇也表示，新政實(shí)施會(huì )造成整體就醫結構的變化，引導更多人去掛普通號。他坦言，如果普通號源需求激增，醫院或許只能讓一些專(zhuān)家“下來(lái)”看病。

    他表示，醫院致力做到普通號源增加，但專(zhuān)家號數量不下降。原先，一位知名專(zhuān)家為患者看病平均時(shí)長(cháng)為10至15分鐘。在患者數量減少的情況下，每位專(zhuān)家為患者問(wèn)診的時(shí)間將會(huì )延長(cháng)，有助于患者得到“物有所值”的服務(wù)質(zhì)量。

    3 藥價(jià)將形成低谷

    昨天8時(shí)15分，北京職工醫保患者黃女士咽部不適前來(lái)就診。9時(shí)10分，她在呼吸內科33診室看上了病，出診的劉大夫診斷她為上呼吸道感染。他給黃女士開(kāi)了一盒痰咳凈、一盒感冒清熱顆粒，藥費一共是22.24元。

    黃女士表示，藥價(jià)確實(shí)便宜了，但“只夠吃3天的。”一些患者也提出，希望醫生能夠在病人病情穩定的情況下多開(kāi)些藥。

    醫改部門(mén)也預測，由于友誼醫院將形成藥價(jià)“低谷”，會(huì )出現更多居民前往開(kāi)藥的情形。

    【解讀】

    吳宇表示，由于藥品加成取消，醫院開(kāi)多少藥品將和受益無(wú)關(guān)。相反地，醫院還需要先采購藥品，因此醫院開(kāi)藥行為從原先的“創(chuàng )收”，變?yōu)楝F在的成本。

    與此同時(shí)，如果“專(zhuān)程”到友誼醫院開(kāi)藥的患者大量增加，從醫院開(kāi)出的藥品總量過(guò)大，將會(huì )造成醫院成本的提高。因此，醫院將控制醫生大量開(kāi)藥的行為。

    據院方規定，將加大處方點(diǎn)評的力度，也就是對醫生開(kāi)藥是否合理增加分析和檢查。“讓醫生開(kāi)職業(yè)范圍之內的藥。”