國家發(fā)改委新聞發(fā)言人、價(jià)格司司長(cháng)施子海6月28日透露,《推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》即將印發(fā)。這意味著(zhù),國家層面新一輪醫療服務(wù)價(jià)格改革將啟動(dòng),各地或開(kāi)始逐步調整醫療服務(wù)價(jià)格。不過(guò),醫療服務(wù)價(jià)格改革并不簡(jiǎn)單等同于醫療服務(wù)價(jià)格漲價(jià):一是保證改革后醫院總收入不降低;二是保證公眾總體就醫負擔不增加。具體來(lái)說(shuō)就是部分手術(shù)、中醫將漲價(jià),大型設備檢查將降價(jià)。
這次醫改動(dòng)靜相當大,可以說(shuō)是要動(dòng)一次大手術(shù)。這個(gè)醫改方案馬上就要推行了,可是醫改的成功與否,能夠進(jìn)行檢驗評價(jià)的不會(huì )是醫院,不會(huì )是監管部門(mén),永遠只能是患者。也就是說(shuō)檢驗的標準只能有一個(gè):看病的費用是不是少了?
按照這次醫改的總體思路來(lái)看,其目的也是很明確的。第一個(gè)目標是保證醫改之后醫院總體收入不降低。第二個(gè)目標就是保證公眾總體就醫負擔不增加。那么,這種醫改直接導致的一個(gè)結果也就應該是“患者的總體看病費用沒(méi)有減少”.在這次醫改實(shí)施之前,福建省也進(jìn)行了醫改,當初他們提出的口號是“醫改之后患者總體費用不增加”.可以說(shuō),當初這樣的口號就被市民廣泛質(zhì)疑:患者總體費用不增加,改與不改還有啥意義?
但是,在監管部門(mén)看來(lái),這樣的醫改是“很有意義”的。為了維系這次醫改的“醫院總體收入不降低”目標,他們實(shí)施了這樣的辦法:提高手術(shù)的價(jià)格,提高中醫的價(jià)格,降低儀器檢查的費用。表面上看,把該提高的提高,把該降低的降低,不就是積極作為嗎?而實(shí)際上,患者考慮的是整體看病的價(jià)格是不是便宜了,是不是能看得起病了。是不是今后遇到疾病的時(shí)候不再出現“小病忍,大病挨,快死才往醫院抬”.當醫院的總體收入不能降低的時(shí)候,這種價(jià)格的調整更像是玩魔術(shù)。儀器檢查的費用是降低了,可是看病的價(jià)格并沒(méi)有降低。
有關(guān)部門(mén)似乎忘記了公眾一次次推動(dòng)醫改的本意了。大家為何對醫改抱有很高的期待?這是因為看病太貴了,這是因為高額的費用逼出了“自制透析機的青年”、“自學(xué)本草綱目的媽媽”、“自己鋸腿的漢子”,他們因為看不起病而生活在水深火熱之中。醫院大門(mén)常打開(kāi),是朝著(zhù)金山銀海的方向打開(kāi)的。公眾焦急的推動(dòng)醫改步入深水區,是想看病能少花點(diǎn)錢(qián)。遺憾的是這次醫改依然是“讓醫院總體收入不降低”.
更為擔憂(yōu)的是,怕就怕政策允許漲的都火速的漲上去了,而政策要求降低的項目卻變相的站在原地不動(dòng)了,反倒成了“該漲的漲了,該降的沒(méi)降低”,這就會(huì )成為新的憂(yōu)傷。這樣的改革,改不改對患者來(lái)說(shuō)有啥區別?去年3月25日,重慶市正式實(shí)施醫改新政,部分患者表示加重了醫藥負擔。隨后新政被叫停。前車(chē)之鑒不能不考慮。不以“少花錢(qián)為目的”的醫改是假善意。
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