全面推進(jìn)醫教協(xié)同,加快構建中國特色標準化、規范化醫學(xué)人才培養體系
(2014年11月27日)
教育部部長(cháng) 袁貴仁
醫藥衛生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民群眾的健康,關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的幸福,是重大民生問(wèn)題。現在老百姓反應的“看病難”,一定程度上可以說(shuō)是“看好醫生難”.緩解“看病難、看好醫生難”,根本出路在于深化醫學(xué)教育改革,為醫療衛生事業(yè)提供更多更高水平的臨床醫師。2011年,教育部、衛計委聯(lián)合召開(kāi)了全國醫學(xué)教育改革工作會(huì )議,扎實(shí)推進(jìn)醫學(xué)教育綜合改革,取得了顯著(zhù)成績(jì),人才培養模式改革試點(diǎn)工作取得積極進(jìn)展,面向基層的全科醫生培養工作加快推進(jìn),學(xué)生醫德素養和臨床實(shí)踐能力培養進(jìn)一步加強,醫學(xué)教育管理體制改革進(jìn)一步深入,醫學(xué)教育投入不足問(wèn)題得到緩解。
同時(shí),醫學(xué)教育仍然存在一些深層次問(wèn)題和困難。醫學(xué)教育學(xué)制學(xué)位多軌并存,體系有待進(jìn)一步優(yōu)化;臨床醫學(xué)人才培養制度建設,特別是職業(yè)素養和臨床實(shí)踐能力培養有待進(jìn)一步加強;支撐標準化、規范化醫學(xué)人才培養制度的政策措施、條件保障亟待完善。這些問(wèn)題,需要我們在今后的工作中切實(shí)加以解決。
當前,國家醫藥衛生體制改革正在深入推進(jìn)。醫學(xué)教育如何全面適應醫藥衛生事業(yè)需要,把握發(fā)展節奏,優(yōu)化調整結構,提高教育質(zhì)量,需要我們共同努力,推動(dòng)改革不斷深入。2013年,衛生計生委、教育部等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》,這一制度的建立是深化醫改和教改的重大舉措,是臨床醫學(xué)教育改革的重要前提,為臨床醫學(xué)人才培養提供了根本性和基礎性的制度保障。在此基礎上,教育部、衛計委、中醫藥管理局等六部門(mén)按照**總理、**副總理重要批示精神,通過(guò)廣泛調研、總結經(jīng)驗,形成了《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》,明確提出,到2020年,基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色標準化、規范化臨床醫學(xué)人才培養體系,院校教育質(zhì)量顯著(zhù)提高,畢業(yè)后教育得到普及,繼續教育實(shí)現全覆蓋。近期主要是加快構建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫學(xué)人才培養體系,全面提高培養質(zhì)量,為醫藥衛生事業(yè)發(fā)展和提高人民健康水平提供堅實(shí)的人才保障。貫徹落實(shí)好這一文件精神,是當前和今后一個(gè)時(shí)期各醫學(xué)院校的主要任務(wù),特別是要集中精力抓好以下6個(gè)方面的工作。
第一,著(zhù)力深化臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制本科教育改革。
構建“5+3”人才培養體系,5年制醫學(xué)本科教育是基礎。要深化以崗位勝任力為導向的教育教學(xué)改革,積極推進(jìn)基礎醫學(xué)與臨床課程整合;積極推進(jìn)以問(wèn)題為導向的啟發(fā)式、研討式教學(xué)方法改革;積極推進(jìn)以能力為導向的學(xué)生評價(jià)方式改革。要加強全科醫學(xué)教育,強化全體醫學(xué)生的全科醫學(xué)理念和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養,著(zhù)力提升學(xué)生醫患溝通、團隊合作、健康教育、預防保健、衛生管理等方面的能力。要加快質(zhì)量保障和評價(jià)體系建設,到2020年建立起具有中國特色、國際實(shí)質(zhì)等效的醫學(xué)教育認證制度。
第二,加快構建碩士研究生培養與住院醫生規范化培訓緊密銜接的教育制度。
這是此次改革最重要的著(zhù)力點(diǎn)。要完善體制機制,改革入學(xué)制度和培養模式,創(chuàng )新教學(xué)方法和考核方式,將研究生培養過(guò)程與住院醫師規范化培訓過(guò)程緊密銜接,確保合格的畢業(yè)生可獲得執業(yè)醫師***、住院醫師規范化培訓合格證書(shū)、研究生***和***等4個(gè)證書(shū)。要調整7年制,從2015年起就要全面實(shí)施,學(xué)生在完成5年學(xué)習并考核合格后,可免試進(jìn)入臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生階段學(xué)習,納入招生單位當年碩士研究生招生計劃。要改革同等學(xué)力人員申請學(xué)位辦法,針對5年制醫學(xué)本科畢業(yè)并取得住院醫師規范化培訓合格證書(shū)的臨床醫師,為他們多樣化選擇、多途徑成才搭建“立交橋”.積極探索臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與專(zhuān)科醫師規范化培訓緊密銜接的“5+3+X”臨床醫學(xué)人才培養制度。
第三,全面深化面向基層的全科醫生培養改革。
基于我國城鄉、區域間經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展不平衡的現實(shí)國情,在一定時(shí)期內,還要因地制宜、因校制宜開(kāi)展定向免費培養3年專(zhuān)科教育加2年助理全科醫生培訓。要培養醫學(xué)生能夠“下得去”,積極開(kāi)展多種形式的國情、民情、醫情教育,增強學(xué)生為保障基層群眾健康貢獻力量的責任感、榮譽(yù)感和使命感。要培養醫學(xué)生能夠“用得上”,加快推進(jìn)培養模式改革,推動(dòng)專(zhuān)業(yè)教學(xué)標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。要使醫學(xué)畢業(yè)生“留得住”,加強醫學(xué)畢業(yè)生服務(wù)基層的政策保障,既要用感情留人,還要用待遇留人、事業(yè)留人。
第四,大力加強醫學(xué)生醫德教育。
醫無(wú)德者,不堪為醫。醫學(xué)教育尤其應當強調以德為先,把培育和踐行**核心價(jià)值觀(guān)融入醫學(xué)生培養全過(guò)程。要把醫德教育融入課堂教學(xué),加強醫德教育與思政課、醫學(xué)課程和其他各門(mén)課程的滲透融合,強化醫德典型案例教學(xué),培養醫學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、尊重他人、尊重生命、團隊合作的良好職業(yè)素養。要把醫德教育融入校園文化建設,創(chuàng )新方式方法,開(kāi)展內容豐富、形式多樣的校園文化活動(dòng),拓展醫學(xué)生醫德教育的空間和渠道,營(yíng)造有利于學(xué)生醫德培養的良好氛圍。要把醫德教育融入學(xué)生臨床實(shí)習,發(fā)揮好醫院帶教老師的示范作用,加強對實(shí)習學(xué)生的醫德考核,引導學(xué)生在實(shí)踐中開(kāi)展醫德自我評價(jià)和自我監控,自覺(jué)提高醫德修養。
第五,深入調整醫學(xué)教育結構,更好適應衛生行業(yè)需求。
要把握好醫學(xué)教育發(fā)展規模,控制醫學(xué)本科招生規模,逐步擴大臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生規模,適度增加臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生人數。要進(jìn)一步加強中醫藥教育教學(xué)改革,體現中醫藥特色與規律,堅持傳承與創(chuàng )新并舉,深化中醫藥人才培養模式改革。要統籌各類(lèi)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)協(xié)調發(fā)展,加強護理學(xué)、藥學(xué)、預防醫學(xué)等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設,當前特別要加強兒科、精神科等臨床急需緊缺人才培養。要開(kāi)展好對衛生計生工作人員的繼續教育。充分發(fā)揮高等醫學(xué)院校教育資源優(yōu)勢,創(chuàng )新教學(xué)模式和管理方法,使高等學(xué)校成為醫學(xué)繼續教育的重要基地。
第六,切實(shí)強化推進(jìn)改革的機制和條件保障。
推進(jìn)臨床醫學(xué)人才培養體系建設是一項系統工程,任務(wù)艱巨,必須全力以赴、攻堅克難、加強保障。要建立有效的醫教協(xié)同機制。教育部、衛生計生委和中醫藥管理局等部門(mén)將進(jìn)一步加強協(xié)調,形成定期溝通協(xié)商機制,及時(shí)研究解決醫學(xué)人才培養工作中的重大問(wèn)題。各醫學(xué)院校要加強與醫療衛生機構合作,密切配合,相互支持,形成合力,建立醫教協(xié)同育人機制。要加強臨床教學(xué)基地建設。要根據國家住院醫師規范化培訓基地的標準,加強附屬醫院基礎設施和師資隊伍建設,完善科室之間、醫院之間人才培養的協(xié)調機制,保障專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和住院醫師規范化培訓人員不同階段學(xué)習的順利實(shí)施。要完善經(jīng)費保障機制。要統籌資源,加大對醫學(xué)教育的投入力度,加大對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的獎助力度。
全面推進(jìn)醫教協(xié)同,加快構建中國特色標準化、規范化醫學(xué)人才培養體系,意義重大,影響深遠。我們要以高度的責任感、使命感,銳意改革,扎實(shí)工作,努力開(kāi)創(chuàng )醫學(xué)教育新局面,為保障醫藥衛生事業(yè)發(fā)展和提高人民群眾健康水平作出更大的貢獻!
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