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    “宮頸癌是當前唯一病因明確的惡性腫瘤。因此，通過(guò)注射人**瘤病毒（HPV）疫苗、定期篩查和早診早治等綜合防止措施，或可逐步消除這一癌癥。”4月25日，在第12次全國宮頸癌協(xié)作組工作會(huì )議暨亞太地區生殖道感染與腫瘤雙年度會(huì )議上，中國工程院院士、北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科主任郎景和發(fā)表了上述觀(guān)點(diǎn)。

    自2002年全球首個(gè)HPV疫苗研制成功以來(lái)，全球已有160多個(gè)國家應用，降低了80%——90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率。目前，我國已有2種進(jìn)口疫苗及1種國產(chǎn)疫苗在進(jìn)行三期臨床試驗。然而，傳統觀(guān)點(diǎn)一直將疫苗有效性的評價(jià)終點(diǎn)定位于發(fā)生癌癥或者出現宮頸上皮內2級以上瘤變，使得HPV疫苗在我國上市時(shí)間無(wú)限期拖延。

    中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院流行病學(xué)研究室主任喬友林表示，國內外專(zhuān)家提出，發(fā)生HPV持續感染、出現癌前病變、引發(fā)癌癥是宮頸癌發(fā)生發(fā)展的“必經(jīng)之路”，因此應以持續感染作為臨床終點(diǎn)，即使用疫苗后如能降低持續感染率，就應判定疫苗可以降低癌前病變和宮頸癌發(fā)生。4月1日，世界衛生組織發(fā)布《預防HPV疫苗試驗的主要終點(diǎn)報告》，建議將宮頸或**內6個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間的HPV持續感染，作為臨床試驗的終點(diǎn)評估疫苗保護性。

    針對宮頸癌二級預防策略，全國宮頸癌防止協(xié)作組副組長(cháng)周琦教授提出，當前我國宮頸癌篩查采用的是肉眼觀(guān)察及**鏡活檢方式，而世衛組織最新發(fā)布的《宮頸癌前病變篩查和管理指南》提出，即便是欠發(fā)達地區，也應將HPV DNA檢測作為初篩方法，用醋酸染色后肉眼觀(guān)察、細胞學(xué)或**鏡做進(jìn)一步的分流篩查。

    與會(huì )專(zhuān)家指出，世界衛生組織提出的關(guān)于疫苗研發(fā)終點(diǎn)判定以及高危人群篩查方式選擇的最新觀(guān)點(diǎn)，或有助我國早日實(shí)現消除宮頸癌這一目標。