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4.傳染性單核細胞增多癥的治療?
疾病具有自限性,治療大多為支持治療:
ο 保證充足的入量。
ο 保證休息,疲倦可在疾病急性期后持續數月,一些病人慢性疲勞綜合癥的表現。
ο 對乙酰胺基酚用于發(fā)熱、咽痛和頭痛。可用更強的NSAID解熱鎮痛藥物,血小板減少患者應慎用,因為其有抗血小板作用。
ο 溫水或喉糖可緩解咽部疼痛。
ο 對扁桃體腫大的患者可采用5天的激素療程,但扁桃體腫大致氣道阻塞者禁用。治療自身免疫引起的溶血性貧血和血小板減少需更長(cháng)的激素療程。
ο 阿昔洛韋及其衍生物有體外抗EBV的活性,減少體內病毒的釋放,但藥物并不改變傳染性單核細胞增多癥的臨床過(guò)程,未經(jīng)認可用于治療EBV感染。
ο 一過(guò)性輕度肝炎僅需對癥治療。
ο 脾腫大破裂極少發(fā)生,但在脾復舊前應避免劇烈活動(dòng)。
ο 本身傳染性單核細胞增多癥沒(méi)有抗生素治療的指征。若合并β溶血性鏈球菌咽炎,可使用抗生素。青霉素或紅霉素10天一療程,避免使用氨芐西林和阿莫西林因為其可致皮疹,易被誤診為過(guò)敏性反應。
5.預防EBV感染可采取那些治療措施?
大量個(gè)體已感染EBV病毒,大多幼年感染,已具免疫力。這些感染人群仍是無(wú)癥狀攜帶者和主要感染源。因此,對于傳染性單核細胞增多癥患者不需要采取特殊的預防和隔離措施。
6.EBV感染是否有遠期并發(fā)癥?
EBV感染與鼻咽癌和頜部Burkitt's淋巴瘤相關(guān)。前者在華南較流行;后者則主要發(fā)生于非洲赤道地區的兒童。EBV感染還與Hodgkin's病的一個(gè)亞型相關(guān)。但大多傳染性單核細胞增多癥的患者可痊愈,未見(jiàn)嚴重的遠期并發(fā)癥。
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