@所有醫生，《醫師法》正式施行，這些改變你一定要知道
2022-03-02 00:00
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 這些巨變與醫師息息相關(guān)，一定要吃透！
這些執業(yè)巨變與醫師息息相關(guān)，一定要吃透！
從今天（3月1日）起，新版《中華人民共和國醫師法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫師法》）將正式落地實(shí)施，《執業(yè)醫師法》同時(shí)廢止。《醫師法》首次將診療指南和循證醫學(xué)下的超說(shuō)明書(shū)用藥寫(xiě)入法條，并有諸多亮點(diǎn)，醫務(wù)人員須知！《執業(yè)醫師法》的開(kāi)篇為：為了加強醫師隊伍的建設，提高醫師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫師的合法權益，保護人民健康，制定本法。而《醫師法》的開(kāi)篇為：為了保障醫師合法權益，規范醫師執業(yè)行為，加強醫師隊伍建設，保護人民健康，推進(jìn)健康中國建設，制定本法。明顯可見(jiàn)立法者將保障醫師合法權益至于立法目的之首。并且，《醫師法》明確規定每年8月19日為中國醫師節。為多點(diǎn)執業(yè)打開(kāi)方便之門(mén)在醫師執業(yè)注冊方面，《中華人民共和國醫師法》除了沿用此前的規定之外，還新增了兩條規定：一是“醫師注冊的執業(yè)范圍應與所在執業(yè)機構診療科目的設置相適應”，二是“醫師經(jīng)過(guò)培訓和考核，可以增加執業(yè)范圍”。這意味著(zhù)，醫師選擇醫療機構執業(yè)時(shí)，所選擇的醫療機構有自己職業(yè)范圍相同的科室；若是想要增加執業(yè)范圍，則需要經(jīng)過(guò)相應的專(zhuān)業(yè)培訓合格后，可以注冊增加。該法第十五條規定，醫師在二個(gè)以上醫療衛生機構定期執業(yè)的，應當以一個(gè)醫療衛生機構為主，并按照國家有關(guān)規定辦理相關(guān)手續。國家鼓勵醫師定期定點(diǎn)到縣級以下醫療衛生機構，包括鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心等，提供醫療衛生服務(wù)，主執業(yè)機構應當支持并提供便利。這一規定，延續了近年有關(guān)多點(diǎn)執業(yè)政策。值得注意的是該法第十八條規定，醫師變更執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍等注冊事項的，應當依照本法規定到準予注冊的衛生健康主管部門(mén)辦理變更注冊手續。但醫師“參加規范化培訓、進(jìn)修、對口支援、會(huì )診、突發(fā)事件醫療救援、慈善或者其他公益性醫療、義診；承擔國家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動(dòng)等；在醫療聯(lián)合體內的醫療機構中執業(yè)”三種情形，可以不辦理相關(guān)變更注冊手續，這一規定，實(shí)際上為優(yōu)質(zhì)醫療資源有序流動(dòng)，以及“多點(diǎn)執業(yè)”從法律上打開(kāi)了另一條通道。《醫師法》第二十九條規定：醫師應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則,遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等合理用藥。在尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說(shuō)明書(shū)中未明確但具有循證醫學(xué)證據的藥品用法實(shí)施治療。“超說(shuō)明書(shū)用藥”一直以來(lái)都是醫療界爭議的話(huà)題，新版《醫師法》中對超說(shuō)明書(shū)用藥的立法，無(wú)疑是既有利于醫院和醫生，又保護了患者的權益。”中專(zhuān)學(xué)歷報考醫師資格考試時(shí)代結束《醫師法》中刪除了“具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿(mǎn)五年可以考取執業(yè)醫師資格”的規定。這也意味著(zhù)中專(zhuān)報考時(shí)代將結束。雖然，《醫師法》中刪除了中專(zhuān)學(xué)歷考取醫師資格的事項，但是，在第七章第六十四條，《醫師法》明確，國家采取措施，鼓勵具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員通過(guò)參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫學(xué)技術(shù)能力和水平。本法施行后一定期限內取得中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校相關(guān)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫師資格考試。這也相當于給中專(zhuān)畢業(yè)生設置了一個(gè)“寬限期”。顯然是充分考慮到我國現行醫療隊伍的實(shí)際情況，采取了更加靈活的辦法以圓很多人的醫生夢(mèng)，也不再是草案中規定的五年過(guò)渡期，而是將這一期限授權給了國務(wù)院有關(guān)部門(mén)。《醫師法》第五十八條規定，嚴重違反醫師職業(yè)道德、醫學(xué)倫理規范，造成惡劣社會(huì )影響的，由省級以上人民政府衛生健康主管部門(mén)吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)或者責令停止非法執業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫療衛生服務(wù)或者醫學(xué)臨床研究。中國衛生法學(xué)會(huì )常務(wù)理事鄧利強主任指出，新《醫師法》出臺此法規，很重要的一個(gè)目的是，希望對醫療隊伍中的個(gè)別違法人員起到威懾作用。明確醫師在公共場(chǎng)所因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任《醫師法》第二十七條規定，對需要緊急救治的患者，醫師應當采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實(shí)施相應的醫療措施。國家鼓勵醫師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù)；醫師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。這部法律共計7章67條，將為保障醫師合法權益，規范醫師執業(yè)行為，加強醫師隊伍建設，保護人民健康，實(shí)施健康中國戰略提供有效法律保障。目前，法律的框架已經(jīng)搭建好，但多點(diǎn)執業(yè)、多醫療機構執業(yè)等，還需要進(jìn)一步去學(xué)學(xué)習研究和探索。來(lái)源 | 愛(ài)愛(ài)醫綜合整理
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