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寰樞關(guān)節旋轉性固定亦稱(chēng)為不能復位的寰樞椎旋轉性半脫位,后者常伴有部分關(guān)節紊亂。常有頭頸部輕微外傷史,或上呼吸道感染后,發(fā)生持久性斜頸。斜頸或頭頸部豎位傾斜是常見(jiàn)的畸形,但也有固定在對稱(chēng)位的。頸部活動(dòng)明顯受限,疼痛可波及枕部或半個(gè)頭部,有時(shí)出現面部疼痛,異樣感覺(jué)。強迫性旋轉可使寰椎前移,甚至危及椎動(dòng)脈血液**及脊髓功能,以致死亡。故對有明顯外傷史者,檢查時(shí)要十分小心。
頭頸固定在對稱(chēng)位:其臨床表現也不完全一致。有的患者樞椎呈旋轉性固定,無(wú)關(guān)節病跡象,此見(jiàn)于單純功能**鎖或與損傷性寰枕關(guān)節交鎖并存,兩者可同時(shí)解鎖。有的頭頸固定達數年之久,患者已習慣于短縮韌帶的牽拉和關(guān)節的張力,其周?chē)M織已有變化,不可能用手法扳正。另一類(lèi)患者除頭頸固定外,還有關(guān)節病跡象。Ⅹ線(xiàn)照片顯示樞椎棘突偏離一側,并與限制旋轉的方向一致。
頭頸固定在偏斜位:即頭向一側偏斜10°~20轉向對側。這類(lèi)患者頭頸可有少許活動(dòng)范圍,并能自動(dòng)地暫時(shí)將頭轉回到中立位,但不能達到過(guò)度糾正的程度。斜頸對側的胸鎖乳突肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),日久,面部?jì)蓚劝l(fā)育不對稱(chēng)。病情繼續發(fā)展,寰椎進(jìn)行性前移,出現下頸椎代償性的“鵝頸”畸形,甚至發(fā)生神經(jīng)壓迫癥狀。
X線(xiàn)照片可見(jiàn)齒狀突偏斜,與寰椎兩側側塊距離不等,又能用手法矯正,則支持本病診斷。