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非手術(shù)治療頸椎病應注意什么問(wèn)題?

2018-06-01 09:03 閱讀:1544 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 非手術(shù)療法有可能使頸椎病癥狀減輕,明顯好轉,甚至治愈,對早期病例效果尤佳。術(shù)前術(shù)后非手術(shù)療法也是手術(shù)治療的基礎。
非手術(shù)療法有可能使頸椎病癥狀減輕,明顯好轉,甚至治愈,對早期病例效果尤佳。術(shù)前術(shù)后非手術(shù)療法也是手術(shù)治療的基礎。
椎解剖和生理功能的特殊性,任何超出頸椎生理限度的粗暴操作不僅難達預期效果,且易造成不良后果。例如手法推拿太重或不得要領(lǐng),患者可突然出現神經(jīng)癥狀、癱瘓、甚至立即死亡。應對每例頸椎病的病理解剖了解后,選擇最合適的治療方法,避免發(fā)生意外。例如對脊髓型頸椎病僅寄希望于牽引療法,當然成功率不大。同樣,由鉤椎關(guān)節明顯增生所造成的椎動(dòng)脈型頸椎病,也難以靠某種非手術(shù)療法獲得奇效。每種療法應按具體要求結合病情靈活掌握。例如對伴有黃韌帶肥厚的頸椎病患者,牽引時(shí)采取仰頸位,當然無(wú)效;反之,對一個(gè)頸椎管前方有巨大骨剌者,頭頸前屈位牽引也難以收效。某些療法早期反應較大時(shí),應加以解釋,取得病人合作。沒(méi)有正確的診斷,就沒(méi)有正確的治療。將脊髓側索硬化癥椎管內胂瘤等誤診為頸椎病加以治療,當然無(wú)效。既有頸椎病又伴有其它更嚴重的疾患,以致對治療無(wú)明顯反應,還易出現意外。由于病情發(fā)展,尤其是脊髓的血管受壓后可使病情突然加劇,對此種病例應爭取及早手術(shù)治療。對某些病例均勿因非手術(shù)療法而延誤手術(shù)時(shí)機。例如重癥脊髓型、急性脊髓前中央動(dòng)脈癥候群等,在積極準備手術(shù)的情況下,可以采取相應的非手術(shù)療法。但切忌由于對病情判斷不明,盲目而過(guò)久地非手術(shù)治療,以至延擱手術(shù)時(shí)機。

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