幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

　　6月30日，上海政協(xié)召開(kāi)“深化公立醫院改革”專(zhuān)題協(xié)商會(huì )。從會(huì )上獲悉，上海正在進(jìn)行“醫療價(jià)格服務(wù)調整三年行動(dòng)計劃”,改變以藥養醫的現狀。而在未來(lái)，上海市中心部分二級醫院將改成護理院，三級醫院和專(zhuān)科醫院將不設門(mén)診，只接受疑難雜癥病人和住院病人。三級醫院擬不設門(mén)診，可行嗎？

改變以藥養醫現狀：“醫療價(jià)格服務(wù)調整三年行動(dòng)計劃”啟動(dòng)

一直以來(lái)，“以藥養醫”“化驗養醫”的問(wèn)題常為百姓詬病。不過(guò)這一問(wèn)題正在“破冰”——據悉，上海正在進(jìn)行“醫療價(jià)格服務(wù)調整三年行動(dòng)計劃”,原本過(guò)低的醫療服務(wù)價(jià)格將會(huì )“回歸”.

過(guò)去一段時(shí)間，相關(guān)部門(mén)對上海醫院提供的醫療服務(wù)項目進(jìn)行了成本研究，且研究的項目細化達9000多項。接下來(lái)，將按照其成本以及與周邊地區同類(lèi)醫療服務(wù)的比價(jià)，逐步提高醫療服務(wù)價(jià)格水平。這一被稱(chēng)為“醫療價(jià)格服務(wù)調整三年行動(dòng)計劃”的項目，將體現醫生的價(jià)值，也將降低“藥占比”,逐步改變以藥養醫的現狀。

三級醫院和專(zhuān)科醫院擬不設門(mén)診

面對三級醫院人滿(mǎn)為患的現狀，上海正在穩步推行分級診療制度，但社區醫院全科醫生的巨大缺口是一大“攔路虎”.據介紹，上海目前社區醫院達到全科醫生水平的僅有3000多人，缺口達5000多人，未來(lái)全科醫生的培養亟待加強。

與此同時(shí)，記者從會(huì )上獲悉，上海正在規劃將市中心的部分二級醫院改成護理院，以緩解中心城區老人護理問(wèn)題。“市中心的二級醫院比較尷尬，我們將把市區一些定位不清的二級醫院改成護理院，填補市中心有護理功能養老機構的空白。”相關(guān)市領(lǐng)導表示，未來(lái)，隨著(zhù)分級診療的推行，三級醫院和專(zhuān)科醫院將不設門(mén)診，只做疑難雜癥病人的診療，以及住院病人的診療。

分級診療推進(jìn)困境重重

推進(jìn)分級診療制度，制訂分級診療辦法，推動(dòng)形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序是新醫改的重點(diǎn)工作之一。2014年，部分城市地區已開(kāi)始試點(diǎn)并取得了一定成效。但是，就整體而言中國醫療供需錯配積重難返，現階段分級診療困境重重，分級診療才剛剛吹響號角，尚且談不上攻堅。

目前，分級診療推行遇到的困境是顯而易見(jiàn)的。患者無(wú)序就醫，非科學(xué)就醫觀(guān)念，對基層醫生不信任，趨高心理普遍；大醫院規模擴張，大小通吃與基層醫院搶病人，收治常見(jiàn)病多發(fā)病。某省會(huì )城市的附屬醫院收治疝氣病人，某直轄市三甲醫院收治擇期手術(shù)的闌尾炎病人，三甲醫院的便民門(mén)診專(zhuān)門(mén)開(kāi)藥，與街邊藥房無(wú)異；大醫院醫生過(guò)度疲勞，甚至出現過(guò)勞死。大醫院門(mén)診醫生一天要看幾十個(gè)甚至上百個(gè)病人，連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，但根具有關(guān)部門(mén)統計，全國醫生人均門(mén)診病人是7個(gè)病人；雙向轉診送上來(lái)沉不下來(lái)，變?yōu)閱蜗蜣D診等等。由于對基層醫生缺乏信任，基層首診率一直不高。以上海為例，2003年社區首診率為35%,2013年該數字為40%,10年時(shí)間僅增長(cháng)了5%.

分級診療出路在何方？

2013年，日本**為強化分級診療意圖收取越級診療費，但最終胎死腹中。中國的分級診療出路又在何方？

對此，有關(guān)專(zhuān)家表示，可分為短期、中期、長(cháng)期三個(gè)思路。短期內，通過(guò)行政手段對不同醫院進(jìn)行功能定位，建立三級醫療體系。通過(guò)醫保報銷(xiāo)比例調控，引導患者有序就醫；中期實(shí)現醫生自由執業(yè)，通過(guò)不同收費標準，讓成熟的值得信任的醫生下沉到基層在社區。增加社區醫院的醫療設備；長(cháng)期措施是建立一支值得病人信賴(lài)的基層醫生隊伍，人才梯隊建設是關(guān)鍵。

目前，中國有280多萬(wàn)醫生，但只有一半大學(xué)畢業(yè)。在國外，只要是醫生都是同一標準的合格的專(zhuān)業(yè)人員。比如，美國都是8年教育后才能成為醫生，英國5+3模式最為常見(jiàn)，即5年的醫學(xué)院教育，加上3年的臨床規范化培訓。中國的醫學(xué)教育制度則有3年制中專(zhuān)（醫士），4年制大專(zhuān)（醫高專(zhuān)），5年制本科，7年制碩士和8年制博士。越是基層醫生學(xué)制越短，很難獲得病人的信賴(lài)。

“一卡通走遍天下、無(wú)序就醫何時(shí)歇”.分級診療是醫改的一個(gè)橫斷面，是醫改的集大成者，不是一個(gè)衛計委門(mén)就可以解決好的事情。說(shuō)到底，醫療改革=民生改革=社會(huì )改革，需要中央**甚至***的重視。