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適宜技術(shù)
針 灸
針灸是綜合療法的主要內容之一。能調整全身經(jīng)絡(luò ),驅除風(fēng)寒,迅速解除患者的關(guān)節疼痛,并能促使攣縮的關(guān)節伸展。
1.針刺穴位
根據疼痛部位,在局部取主穴,遠端取配穴。同一穴位每天只進(jìn)針一次,同組各穴分別輪換使用,每次每個(gè)肢體最多進(jìn)3、4針。
(1)指、腕關(guān)節疼痛,攣縮,運動(dòng)功能障礙:
主穴:合谷、內關(guān)、陽(yáng)池、外關(guān)。
配穴:太淵、三間、大陵、中諸、神門(mén)、后溪、曲池、肩颙、阿是穴。
(2)肘關(guān)節疼痛、攣縮、運動(dòng)功能障礙:
主穴:曲澤、尺澤、曲池。
配穴:合谷、肩颙、手三里、少海、內關(guān)、外關(guān)、阿是穴。
(3)肩關(guān)節疼痛、攣縮、運動(dòng)功能障礙:
主穴:肩颙、肩井。
配穴:大椎、肩髎、曲池、合谷、阿是穴。
2.針刺手法
采用古法“瀉”的手法,即強刺激或抑制手法。進(jìn)針后,到患者或有酸困或脹麻感或抽感時(shí)即可停止。為了獲得強烈的刺激,進(jìn)針后可連續捻轉針柄,或用雀啄式的上下?lián)v動(dòng);捻轉的圈要大,搗針的次數要多,以患者的身體健康、衰弱和關(guān)節的疼痛程度為標準:健康劇痛者搗針次數要多(7~8次)。留針的時(shí)間要長(cháng)(約15~30分鐘)。
3.灸法
局部艾灸,一般應灸到皮膚微紅、溫熱、皮內有微微發(fā)癢的感覺(jué)時(shí)為止。灸的時(shí)間約15~20分鐘。灸的次數愈多、時(shí)間愈長(cháng),愈好。艾灸部位與針刺同。艾灸可緩解痙攣,能促使關(guān)節活動(dòng),血行暢旺。常用灸法有下列幾種:
(1)艾卷灸:將艾絨用麻紙卷成五寸長(cháng)、中指粗細的艾卷,燃著(zhù)灸患病部位。此法使用方便醫生指定要灸的部位后,患者即可自行灸。故最為常用。
(2)艾絨針柄灸:將艾絨捻在針柄上,點(diǎn)燃灸之。
(3)酒精棉球灸:將浸酒精的棉球放在針刺過(guò)的穴位上,用艾卷烘烤。
4.針灸次數
每天針兩次,灸2~3次即可。
5.注意事項
(1)針刺的深度,以患者有麻木、沉重、酸脹等主觀(guān)感覺(jué)為度,不能以進(jìn)針的深度為準。
(2)對于癥狀頑固、久治不見(jiàn)效者,一般可用搗針?lè )ǎ翎槙r(shí)間可長(cháng)至1~2小時(shí),才能見(jiàn)效。
(3)對于骨關(guān)節嚴重變形錯位的患者,須依其關(guān)節的變形、錯位情況進(jìn)行指壓進(jìn)針?lè )ā?br />
(4)針灸時(shí),主穴必針必灸,配穴可根據病情適當配用。
(5)對怕扎針或易移動(dòng)肢體不能下針的兒童患者,可單用艾灸、拔火罐、服藥等方法治療,但止痛效果較慢。
理療
1. 拔火罐:有兩種方法,一是針刺某穴位后,就拔該穴位;二是在攣縮肢體的屈面,膝關(guān)節以委中穴、肘關(guān)節以曲澤穴為中心,上下用3~5個(gè)火罐排成直線(xiàn)形拔。
拔火罐的方法是:用面粉作成薄餅,直徑較火罐口徑略大,中央薄、邊緣厚,貼在針刺過(guò)或要拔的部位上;然后用脫粒的苞谷棒切成長(cháng)方形小塊,一端沾上煤油,點(diǎn)燃后,放在面餅中央或投入火罐內(或用油捻等其他方法代替),隨即把火罐扣上;等吸緊以后,維持15~30分鐘,就可以去掉。
拔火罐的原則是要快、緊、穩,須注意火力的強弱;火力強,火罐才能緊穩。做到上述幾點(diǎn),才能使局部皮膚高度充血隆起。這對療效的提高,具有重要意義。
2.洗澡或局部熱浴:每日或間日用熱水洗浴全身,或擦洗患病肢體關(guān)節一次。洗后,患者一般感覺(jué)疼痛減輕,關(guān)節靈活。有浴池的地區或有條件修建浴池的患區,可修建簡(jiǎn)易浴池,專(zhuān)供患者使用。(摘自《地方病中西醫診療技術(shù)》)
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