直腸癌的術(shù)前分期與新輔助放化療-蔡三軍教授
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直腸癌的術(shù)前分期
與新輔助放化療
復旦大學(xué)腫瘤醫院
蔡三軍教授2007
直腸癌的術(shù)前分期
直腸癌的進(jìn)展-術(shù)前分期
檢測手段:
超聲內鏡-EUS
計算機X線(xiàn)斷層掃描-CT
核磁共振成像-MRI
正電子斷層掃描-PET
ＥＵＳ在直腸癌分期的價(jià)值
超聲內窺鏡檢查簡(jiǎn)單、準確、價(jià)廉。
EUS的準確性與操作經(jīng)驗有關(guān)
EUS預測T3、4時(shí)較T1、2有更高的準確率
T分期:EUS的敏感度90-94%；特異性80－86%
N分期：EUS的敏感度60－70%；特異性75%
臨床醫生對EUS圖像識別困難
MRI在直腸癌術(shù)前分期中的價(jià)值
MRI術(shù)前分期是國際上最常用的方法
檢查方法需專(zhuān)業(yè)技術(shù)，需要經(jīng)驗
MRI圖片清晰，臨床醫生可對照分析
直腸壁
黏膜層（mucosallayer）低信號
黏膜下層（sub-mucosa）高信號
固有肌層（muscularispropria）低信號
環(huán)形肌（innercircularlayer）
縱形肌（outerlongitudinallayer）
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