您所在的位置:首頁(yè) > 消化內科醫學(xué)進(jìn)展 > 糞菌移植治療復發(fā)性艱難梭菌感染性?xún)r(jià)比較高
第78屆美國胃腸病學(xué)會(huì )年度學(xué)科會(huì )議(ACG2013)于2013年10月11-16日在美國圣地亞哥召開(kāi)。在本次會(huì )議上,來(lái)自麻州總醫院的Konijeti博士公布了其團隊分析不同方案治療復發(fā)性艱難梭菌感染(CDI)的成本效益的結果。
糞菌移植是一種有效治療艱難梭菌感染的新方法,但是這其中存在費用的相關(guān)問(wèn)題。對于不同方案治療復發(fā)性艱難梭菌感染的成本效益分析顯示,經(jīng)結腸鏡糞菌移植是最好的方案。
Konijeti博士和其研究團隊應用決策分析模型對首次發(fā)生艱難梭菌感染的4種治療方案(糞菌移植、甲硝唑、萬(wàn)古霉素、非達霉素)的成本效益進(jìn)行了比較。
結果顯示,經(jīng)結腸鏡糞菌移植比應用萬(wàn)古霉素的費用低$46,419.同樣也比應用非達霉素和甲硝唑的效果要好。應用非達霉素和甲硝唑的成本較高,效果差。因此,糞菌移植仍然是性?xún)r(jià)比最高的治療方法,其治愈率超過(guò)96.4%,復發(fā)率低于6.9%,費用低于$1223.
此外,研究者還建立了經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑的糞菌移植模型,比較發(fā)現經(jīng)結腸鏡糞菌移植的成本效益更高,因為其有效性比上述兩方式高。
專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)
來(lái)自麻州總醫院的Konijeti博士(該項研究的主要研究者)
經(jīng)過(guò)改進(jìn)后的經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑糞菌移植,其效果或能夠比得上經(jīng)結腸鏡糞菌移植,因為在應用經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑的糞菌移植時(shí),一般應用了較小的糞便微生物劑量,這可能是其效果不如經(jīng)結腸鏡糞菌移植的原因之一。
來(lái)自美國亞利桑那州斯科茨代爾市梅奧醫學(xué)中心的Jonathan Leighton博士(本次會(huì )議主持)
艱難梭菌感染確實(shí)很容易復發(fā),許多病人可在一段時(shí)間內多次復發(fā)。糞菌移植成為性?xún)r(jià)比最高的治療策略的主要原因是,至少在目前的報道中,糞菌移植的治愈率最高。如果用這種方法進(jìn)行治療,就不會(huì )出現多次復發(fā)的情況。
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