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    東南大學(xué)附屬中大醫院心理科近日對1000名醫務(wù)人員調查發(fā)現，由于執業(yè)壓力、醫患糾紛等因素影響，高達六成的醫務(wù)人員存在睡眠障礙。這不僅影響醫務(wù)人員自身的健康，容易使其罹患一系列慢性疾病。也可能對醫療質(zhì)量和醫學(xué)發(fā)展產(chǎn)生影響。解決醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題，提高醫務(wù)人員睡眠質(zhì)量，既需要醫務(wù)人員自身的合理安排與調解，也需要社會(huì )的廣泛關(guān)注。
 

    警示：有睡眠障礙者高達6成中國醫務(wù)人員的睡眠狀況是非常糟糕的。據南京日報報道，東南大學(xué)附屬中大醫院心理科近日對1000名醫務(wù)人員調查發(fā)現，有失眠問(wèn)題的醫務(wù)人員占到了六成，比普通人群高出二成，而在這60.5%的有睡眠障礙的醫務(wù)人員中，有嚴重睡眠問(wèn)題的占到了35.4%,工作5-10年的醫院骨干醫務(wù)人員，情況更為嚴重，是各年齡組中存在睡眠障礙的比例最高的，高達72%.對這次調查的具體數據，中國醫學(xué)論壇報報道，此次調查的有效調查表為752份，在接受調查的236名醫師中，有睡眠問(wèn)題者為62.2%,其中失眠占35.9%;護士312名，有睡眠問(wèn)題者為61.5%,失眠占36.9%;醫技人員95名，有睡眠問(wèn)題者為61.1%;管理后勤人員相對睡眠狀況較好，有睡眠問(wèn)題者占到44.5%.同樣的結論在另一次同類(lèi)調查中得到證實(shí)，來(lái)自尋醫問(wèn)藥網(wǎng)信息，在我國開(kāi)展的一項"各科醫師睡眠狀況調查"中，回收到的12個(gè)城市的30家醫院的2777例調查表顯示：在過(guò)去12個(gè)月內有69.4%的醫生存在睡眠問(wèn)題，其中55.2%的醫生的睡眠問(wèn)題是難以入睡。

    據報道，全國政協(xié)委員、解放軍總醫院副院長(cháng)范利在參加全國兩會(huì )前，針對醫務(wù)人員的健康狀況專(zhuān)門(mén)做過(guò)調查，結果顯示，綜合醫院86%的人有不同程度的睡眠障礙。

    我國醫務(wù)人員睡眠狀況糟糕，并直接影響到了醫務(wù)人員的健康狀況和醫患的關(guān)系。在"各科醫師睡眠狀況調查"中，存在睡眠問(wèn)題的醫生中有51.7%的人認為睡眠問(wèn)題對日常生活有一點(diǎn)影響。而引健康報信息，在醫生近期所遇到的健康問(wèn)題中， 62.8%的醫生認為自己的健康問(wèn)題可能與失眠相關(guān)，47.8%醫生認為自己的睡眠障礙會(huì )影響與患者關(guān)系。

    追溯：大量睡眠時(shí)間被工作擠占相較于其他國家，我國醫務(wù)人員睡眠狀況非常糟糕，形勢比較嚴峻，是什么導致了我國醫務(wù)人員如此糟糕的睡眠狀況呢？

    援引調查數據報道，醫務(wù)人員是否存在睡眠問(wèn)題與醫生職業(yè)滿(mǎn)意度兩者存在弱正相關(guān)關(guān)系，既醫生職業(yè)滿(mǎn)意度評分越高，則醫生出現睡眠問(wèn)題的概率就可能小一些。

    壓力論得到了其他專(zhuān)業(yè)人士的認可，針對東南大學(xué)附屬中大醫院心理科的調查數據，中大醫院心理科主任袁勇貴博士認為，我國普通人群中有睡眠障礙的占42%,醫務(wù)人員睡眠障礙比例比普調人群高出20%很正常。醫療行業(yè)是高風(fēng)險職業(yè)，工作節奏緊張，尤其是目前我國醫療糾紛高發(fā)，醫務(wù)人員每天所承受的心理壓力較普通人大，而工作5-10年的醫務(wù)人員，他們往往是醫療機構的中堅力量，肩負的責任和壓力更大，睡眠也更容易出現問(wèn)題。

    醫務(wù)人員存在睡眠問(wèn)題，壓力大是共因，中外皆是。根據醫師報網(wǎng)報道，據《紐約時(shí)報》報道，美國一個(gè)醫學(xué)研究所的專(zhuān)家小組指出，住院醫師工作繁重，每周工作時(shí)間超過(guò)80小時(shí)，睡眠時(shí)間嚴重不足，導致醫生睡眠時(shí)間不規律或者無(wú)法得到保障。英國睡眠協(xié)會(huì )的一項研究也發(fā)現，值夜班醫生位列睡眠不足的英國人排行榜之首。

    除客觀(guān)原因"工作繁忙、壓力大"導致醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題之外，還有醫務(wù)人員自身的認識問(wèn)題。來(lái)自《醫師報網(wǎng)》信息，北京大學(xué)人民醫院睡眠中心韓芳教授認為："大部分醫生沒(méi)有把缺乏睡眠和休息不足視為一種風(fēng)險，低估睡眠不足的潛在危險和后果，在一定程度上助長(cháng)了醫生睡眠狀況的糟糕化。此外，**、相關(guān)協(xié)會(huì )、醫院都沒(méi)有重視醫務(wù)人員存在睡眠障礙問(wèn)題，對問(wèn)題的認識和預防也不到位，不利于短期內從制度上著(zhù)手，根本性解決問(wèn)題。"

    影響：睡眠不足或影響醫患溝通醫務(wù)人員糟糕的睡眠狀況沒(méi)有引起重視，但是醫務(wù)人員存在睡眠障礙可能引起的風(fēng)險則是眾所皆知的。轉載《健康報》報道，全國政協(xié)委員、解放軍總醫院副院長(cháng)范利認為，醫務(wù)人員存在睡眠障礙，睡眠不足，或者睡眠狀況不好，首先是影響醫務(wù)人員的健康，降低醫務(wù)人員的身體素質(zhì)，減弱醫務(wù)人員抗病等能力，對醫務(wù)人員身體形成傷害。進(jìn)而可能會(huì )帶來(lái)三大影響：其一，影響醫療質(zhì)量，威脅醫療安全。醫務(wù)人員工作壓力大，睡眠不好，易出現疲勞、精神渙散、心境惡劣、焦慮緊張等精神癥狀，會(huì )使工作效率下降，影響其對病情的判斷和診療處置，醫療質(zhì)量和安全受到潛在威脅。

    其二，影響醫患關(guān)系，導致醫療糾紛。資料顯示，70%的醫療糾紛源于醫患之間溝通不良，而良好溝通的前提是醫務(wù)人員要有良好的心態(tài)。睡眠不足，往往會(huì )煩躁、易激惹、沖動(dòng)，沒(méi)有良好的心態(tài)，難以維持醫患之間的良好溝通。

    其三，影響醫學(xué)發(fā)展，損害社會(huì )利益。長(cháng)期的睡眠導致醫務(wù)人員職業(yè)倦怠，成就感降低，造成醫護人才流失。網(wǎng)上調查顯示，近50%的醫生表示曾猶豫或正在猶豫是否離開(kāi)醫院， 58%的受訪(fǎng)醫生反對子女從醫。醫療隊伍的不穩定直接影響了醫學(xué)的發(fā)展。

    探索：完善排班制度或為一劑良方醫務(wù)人員存在睡眠障礙，會(huì )導致一系列的問(wèn)題和影響，破壞性大，因而，解決醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題迫在眉睫。但在解決方式上，則應該求同存異，根據具體導致原因，尋求解決辦法，做到具體問(wèn)題具體分析，確實(shí)解決醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題。

    解決醫務(wù)人員睡眠障礙問(wèn)題，首先，必須引起**、醫院和醫務(wù)人員自身對該問(wèn)題的重視，提高對問(wèn)題本身原因的認識和了解，增強自制力，提高預防意識。同時(shí)，借鑒國外經(jīng)驗，爭取在國家法制和醫院規章制度方面給予制度支持，用法律法規限制醫務(wù)人員工作時(shí)間，強制醫生休息。如《醫師報網(wǎng)》報道，1988年，紐約頒布美國第一個(gè)有關(guān)醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題的法律，該法律規定：限制醫生工作時(shí)間，每周不超過(guò)80小時(shí)，連續工作不得超過(guò)24小時(shí)，急診科醫生連續工作時(shí)間不能超過(guò)12小時(shí)。

    限制醫生工作時(shí)間，也需要醫院改變現有的排班制度，可實(shí)行大內科聯(lián)合值班，甚至，如孟凡慶建議："可由幾個(gè)不同醫院的同一專(zhuān)業(yè)醫生共同值夜班，這樣，好醫生可以到相對落后的醫院值班，利用夜間時(shí)間，多看患者，既可以獲得相應的報酬，也能夠充分利用醫療資源。"

    *醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題，除了在制度上做出調整，使其確保醫務(wù)人員有效的睡眠時(shí)間外，專(zhuān)家們也認為，合理安排時(shí)間對解決醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題也很重要。

    比如，在國外生活過(guò)的趙旭東就認為：解決醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題，要做到工作和生活要盡可能分開(kāi)，在長(cháng)時(shí)間的工作后，要做好身心調整，盡量和家人共處交流，多參加一些活動(dòng)，多做做養生工作，有時(shí)間盡量睡睡覺(jué)，少熬夜，不吃安定類(lèi)藥物等等。

    孟凡慶則建議，可以考慮實(shí)施分段睡眠，醫生也可以下班后馬上睡五六個(gè)小時(shí)，然后醒來(lái)做該做的事，在臨近上班的時(shí)候再睡一二個(gè)小時(shí)，補充睡眠。自然，也可以將一天的睡眠時(shí)間分成兩段，各睡四個(gè)小時(shí)。另外醫務(wù)人員可以根據工作安排時(shí)，事先做好何時(shí)睡覺(jué)、起床、小憩、吃飯、運動(dòng)的計劃，然后逐漸調整來(lái)適應值班要求，使生物鐘滿(mǎn)足值班需要。當然，多參加活動(dòng)，興奮神經(jīng)，可以提高睡眠質(zhì)量，也是非常重要的。

    也有部分專(zhuān)家認為，醫務(wù)人員睡眠問(wèn)題的根本解決是多方共同努力的結果，需要**、相關(guān)協(xié)會(huì )、醫院管理者和廣大醫務(wù)人員共同努力，提高認識，推動(dòng)相關(guān)規章制度的建立和完善。同時(shí)，醫務(wù)工作者應該高度重視自身睡眠問(wèn)題，關(guān)注自己的健康，有嚴重睡眠障礙者，要及時(shí)進(jìn)行干預，并接受規范治療。