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微生物耐藥是全球公共健康領(lǐng)域面臨的重大挑戰，也是各國政府和社會(huì )廣泛關(guān)注的世界性問(wèn)題。

為進(jìn)一步加強遏制耐藥工作，國家衛生健康委在評估總結過(guò)去幾年工作效果的基礎上，對包括細菌耐藥在內的徽生物耐藥進(jìn)行統籌考慮，牽頭研究起草了《遏制微生物耐藥國家行動(dòng)計劃（2022-2025年）》。

本次《行動(dòng)計劃》包括四方面內容，即總體要求、主要目標、主要任務(wù)、保障措施。

一：總體要求，《行動(dòng)計劃》確立了預防為主、防治結合、綜合施策的原則，聚焦微生物耐藥存在的突出問(wèn)題，創(chuàng )新體制機制和工作模式。到2025年，在微生物耐藥國家治理體系、公眾健康素養、專(zhuān)業(yè)人員防控能力、抗微生物藥物合理應用、科技研究和國際交流合作等方面，均取得明顯進(jìn)步。

二：主要目標，以定量指標為主設立了9項指標，作為遏制微生物耐藥工作的重要導向。同時(shí)，將作為《行動(dòng)計劃》年度進(jìn)展監測和評估的主要依據。

1.醫療機構內耐藥菌感染及社區獲得性耐藥菌感染發(fā)生率持續下降。

2.人類(lèi)和動(dòng)物源主要病原微生物的耐藥率持續降低或耐藥增長(cháng)率下降。

3.城鄉居民對微生物耐藥問(wèn)題的知曉率和感染預防、抗微生物藥物合理應用知識的正確率均達到80%，使用行為的正確率達到60%；全國中小學(xué)生微生物耐藥、感染預防和抗微生物藥物合理應用的健康教育達到全覆蓋。

4.全國醫務(wù)人員、規模養殖場(chǎng)執業(yè)獸醫抗微生物藥物合理應用的培訓實(shí)現全覆蓋，知識掌握正確率達到80%以上。

5.全國二級以上醫療機構門(mén)診抗菌藥物處方和住院抗菌藥物醫囑的適宜率均達到75%以上。

6.藥品零售企業(yè)憑處方銷(xiāo)售抗微生物處方藥物的比例達到100%；獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)憑獸醫處方銷(xiāo)售獸用抗微生物藥物的比例達到80%。

7.人類(lèi)、動(dòng)物抗微生物藥物應用和耐藥監測網(wǎng)絡(luò )覆蓋率持續提高；抗微生物藥物應用和耐藥評價(jià)體系更加健全。

8.研發(fā)上市全新抗微生物藥物1-3個(gè)；研發(fā)新型微生物診斷儀器設備和試劑5-10項。

9.初步建立適合我國實(shí)際的臨床抗微生物藥物敏感性折點(diǎn)標準體系。

三：主要任務(wù)，《行動(dòng)計劃》根據當前形勢和問(wèn)題形成了8項主要任務(wù)，并明確了每項任務(wù)的責任部門(mén)。

一是堅持預防為主，降低感染發(fā)生率。

二是加強公眾健康教育，提高耐藥認識水平。

三是加強培養培訓，提高專(zhuān)業(yè)人員防控能力。

四是強化行業(yè)監管，合理應用抗微生物藥物。

五是完善監測評價(jià)體系，為科學(xué)決策提供依據。

六是加強相關(guān)藥物器械的供應保障。

七是加強微生物耐藥防控的科技研發(fā)。

八是廣泛開(kāi)展國際交流與合作。

到目前為止，從第一批到第七批已經(jīng)集采的抗生素大品種非常多（標注紅色），即將集采的（標注藍色），剩下的有一定體量的產(chǎn)品實(shí)在是不多了（黃底+加黑加粗）

抗生素注射劑、口服劑型主要集中在頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)以及相關(guān)的復方制劑；喹諾酮類(lèi)規模銷(xiāo)量也很大；頭霉素類(lèi)相對前面幾類(lèi)一般；抗真菌也非常大，老藥、新藥都有；氨基糖苷類(lèi)一直沒(méi)有什么進(jìn)展；碳青霉烯類(lèi)也沒(méi)有什么大的進(jìn)展，美羅培南已經(jīng)集采，價(jià)格已經(jīng)差不多了。

從集采的品類(lèi)與數量來(lái)計算，抗微生物領(lǐng)域用藥無(wú)論是數量還是規模都是排在前列，剩下的一些大品種要么是在下一批，要么是公布參比制劑不久，要么就是暫時(shí)還沒(méi)有參比制劑。

來(lái) 源 |國家衛健委官網(wǎng)、風(fēng)云藥談

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