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風(fēng)濕病是指一組疾病涉及關(guān)節、肌肉、肌腱及滑囊病變而以疼痛及功能失調為突出癥狀者，是一種反復發(fā)作的全身性變態(tài)反應性結締組織疾病，可累及關(guān)節、心臟、皮膚、漿膜、血管及腦等組織器官。若病變主要累及全身關(guān)節引起不同程度的關(guān)節炎癥稱(chēng)為風(fēng)濕性關(guān)節炎。本病以冬春二季及寒冷與潮濕地區較多見(jiàn)，青少年發(fā)病率較高。

本病屬于祖國醫學(xué)“痹證”范疇，其發(fā)病與外邪侵襲、正氣虛弱有關(guān)，正氣不足是形成本病的主要原因，由于正氣虛弱，腠理空疏，營(yíng)衛不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，侵入肌膚、關(guān)節、經(jīng)絡(luò )后，使氣血壅塞阻滯，不通則痛，因而產(chǎn)生肌肉與關(guān)節的酸痛、麻木、重著(zhù)、屈伸不利和關(guān)節腫大等臨床癥狀。

痹證以疼痛為主要表現，其病機是氣血阻閉不同，不通則痛，所以“宣通”是各型痹證的共同治法，氣血流通，營(yíng)衛復常，則痹痛自可逐漸向愈。一般地說(shuō)，本病在發(fā)作期間，以祛邪為主；在靜止期，則以調營(yíng)衛、養氣血、補肝腎為主。

本病的病因乃機體正氣虛弱，風(fēng)寒濕邪乘虛侵犯，使氣血壅塞阻滯而發(fā)病。現代醫學(xué)則認為與溶血性鏈球菌感染后引起全身變態(tài)反應有關(guān)。故其臨床治療，當選祛風(fēng)散寒勝濕、益氣補血、活血化瘀以及具有抗過(guò)敏作用的藥物組成基本方。處方如下：

秦艽15克，制附片9克，防風(fēng)10克，蒼術(shù)9克，黃芪15克，當歸9克，甘草6克，紅花9克，防己10克，地龍9克，徐長(cháng)卿9克。

風(fēng)濕性關(guān)節炎多由風(fēng)寒濕邪所致，故用防風(fēng)以祛風(fēng)，制附片以散寒，蒼術(shù)以燥濕；其內因多由腠理空疏、衛表不固，故用黃芪益氣固表；其發(fā)病機制由于氣血壅色，故選用當歸、紅花活血通絡(luò )，所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”亦即此意；秦艽乃祛風(fēng)濕之要藥，現代藥理研究，有類(lèi)似促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）樣作用，并有改善毛細血管通透性的功能；甘草可調和諸藥之溫燥，并含有類(lèi)似考的松的成分，以有利于風(fēng)濕性關(guān)節炎；用地龍可助活血通絡(luò )之功；防己善祛風(fēng)兼能鎮痛；徐長(cháng)卿有一定抗過(guò)敏作用，亦有明顯鎮痛功效。諸藥配伍能祛風(fēng)、散寒、勝濕、益氣、活血、脫敏、鎮痛。

辨證加減：

風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。在臨床具體病例中所見(jiàn)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，其風(fēng)寒濕邪各有偏盛，故必須在基本方的基礎上適當加減用藥。若風(fēng)邪偏盛，疼痛游走不定，謂之行痹，當重用防風(fēng)；寒邪偏盛，關(guān)節疼痛明顯遇寒加劇，得溫則減，謂之痛痹，當重用附片，或加肉桂9克，或改用制川烏9克；濕邪偏盛，關(guān)節疼痛重著(zhù)不移，或伴肢體麻木不仁，謂之著(zhù)痹，治當重用蒼術(shù)；若關(guān)節局部紅腫疼痛伴有發(fā)熱，謂之熱痹，頗似急性風(fēng)濕熱之類(lèi)，當加石膏30克、忍冬藤20克，此仿蒼術(shù)白虎湯之意；若以肩關(guān)節疼痛明顯者，可加羌活6克，腰脊酸痛者宜加獨活9克等。

風(fēng)濕性關(guān)節炎每易反復發(fā)作，故當治療達癥狀消失后，仍需繼續堅持服藥10-20天左右以圖鞏固療效，防止復發(fā)。

臨床應用時(shí)基本方藥要進(jìn)行適當加減，除了辨證加減外，亦可根據現代藥理研究結果選擇具有抗風(fēng)濕作用的中草藥，如漢防己、甘草、秦艽、穿山龍、人參葉、三七、附子、烏頭、姜蠶、秦皮、海桐皮、海風(fēng)藤、落石藤、清風(fēng)藤、丁公藤等具有類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；還有如地黃、五加脾、細辛、防風(fēng)、川段、杜仲、懷牛膝、川牛膝、羌活、獨活、蒼術(shù)、透骨草、天麻、路路痛、白花蛇、烏梢蛇、鹿含草、伸筋草、黃荊葉等。