護理差錯無(wú)小事——過(guò)期鹽水為病人膀胱沖洗！
2018-05-31 14:15
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：點(diǎn)*管
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 護理為患者膀胱沖洗第一瓶生理鹽水沖洗完畢后，患者家屬看藥瓶時(shí)，卻發(fā)現該生理鹽水已經(jīng)過(guò)期一個(gè)月，家屬害怕藥物對身體的損害，家屬便開(kāi)始不依不饒，執行操作的護理小李盡管極力安慰患者……不管哪種護理差錯的出現都會(huì )影響治療工作的進(jìn)行，會(huì )給患者帶來(lái)不應有的痛苦和不良后果。
案例：
患者，男，45歲，車(chē)禍后下肢截癱，長(cháng)期臥床造成慢性膀胱炎，門(mén)診以慢性膀胱炎收住院，住院后遵醫囑抗炎理論以及遵醫囑膀胱沖洗。今日住院第三天，護理小李常規想為患者準備膀胱沖洗的藥物，200ML的0.9%NS，24萬(wàn)單位的慶大霉素，200ML的甲硝唑。突然，科室電話(huà)響了，李護士接電話(huà)，電話(huà)是主任打來(lái)咨詢(xún)其他床位的藥物是否拿好了，這時(shí)，治療護士小張，就把膀胱沖洗的藥物加好，準備好治療盤(pán)了。護理小李忙完正好端著(zhù)治療盤(pán)直接去為患者進(jìn)行膀胱沖洗。
當為患者膀胱沖洗第一瓶生理鹽水沖洗完畢后，家屬看藥瓶時(shí)，卻發(fā)現該生理鹽水已經(jīng)過(guò)期一個(gè)月，家屬害怕藥物對身體的損害，家屬便開(kāi)始不依不饒，執行操作的護理小李盡管極力安慰患者，解釋說(shuō)沒(méi)有查對好是她的不對，膀胱沖洗相當于外用藥，和靜脈輸液不同，請不要緊張，會(huì )馬上喊主任上來(lái)為你檢查檢查。然而，病人和家屬依舊紛紛對小李護士責備，同病室的其他家屬也開(kāi)始恐慌，懷疑自己的藥物會(huì )不會(huì )也用錯。由于此事的影響在該病室已經(jīng)有些失控，李護士馬上通知管床大夫、主任和護士長(cháng)前來(lái)處理。隨后，她拿血壓計體溫計為剛才患者測生命體征，患者說(shuō)不舒服憋悶，李護士就為其先吸氧，盡量補救過(guò)失。
主任和管床醫生護士長(cháng)都來(lái)到病室聽(tīng)診、查體，解釋藥物過(guò)期是不對，但經(jīng)檢查發(fā)現沒(méi)有身體異常，請患者心理上先放松，不要緊張，調整情緒，剩下的事他們來(lái)處理。并且告訴同病室的家屬們都不要過(guò)于緊張，以免增加病人們的心理壓力，不利于疾病的恢復等。
病人因科主任護士長(cháng)解釋和安慰不再爭執，病人和家屬以及同病室其他患者情緒都穩定了情緒，這件事暫且解決了。事后，護士長(cháng)開(kāi)會(huì )批評，經(jīng)院領(lǐng)導決定：護士站接藥者，加藥者，加藥完畢核對者，執行膀胱沖洗的護士，這些都一一問(wèn)責，但是罰款由最后一個(gè)護士擔任，其他護士只是口頭批評，執行護士小李罰款200元，雖然感覺(jué)不公平卻無(wú)力爭辯。
案例中護理差錯事件的原因分析：
1.二位小張和小李護士責任心不強。
2.護理安全意識差，工作不夠專(zhuān)心。
3.違反操作規程，執行任何一項操作前必須嚴肅對待，細心核對。
4.臨床護理經(jīng)驗不足。
吸取教訓及整改措施：
1.將該差錯事故記錄差錯登記本，由當事人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過(guò)、原因、后果。
2.當事人每人寫(xiě)一份書(shū)面檢討，上交護理部。
3.組織全科護士開(kāi)會(huì )分析該差錯案例的原因，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
4.加強培訓，提高護士的安全意識。
5.結合全臨床實(shí)際，進(jìn)行隨機的考核查對制度。
6.在病人較多的時(shí)候，及時(shí)另外安排護理人員，尤其中午及晚上增加值班人員，減少護理差錯事件的發(fā)生。
7.護理部領(lǐng)導問(wèn)清事實(shí)真相，應注意傾聽(tīng)當事人的意見(jiàn)，討論時(shí)通知當事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)；決定處分罰款時(shí)，按責任大小分責，第一責任護士罰款比例大，其他護理相應也分擔責任，領(lǐng)導應及時(shí)進(jìn)行思想教育，以達到幫助目的。
總結：
患者，男，45歲，車(chē)禍后下肢截癱，長(cháng)期臥床造成慢性膀胱炎，門(mén)診以慢性膀胱炎收住院，住院后遵醫囑抗炎理論以及遵醫囑膀胱沖洗。今日住院第三天，護理小李常規想為患者準備膀胱沖洗的藥物，200ML的0.9%NS，24萬(wàn)單位的慶大霉素，200ML的甲硝唑。突然，科室電話(huà)響了，李護士接電話(huà)，電話(huà)是主任打來(lái)咨詢(xún)其他床位的藥物是否拿好了，這時(shí)，治療護士小張，就把膀胱沖洗的藥物加好，準備好治療盤(pán)了。護理小李忙完正好端著(zhù)治療盤(pán)直接去為患者進(jìn)行膀胱沖洗。
當為患者膀胱沖洗第一瓶生理鹽水沖洗完畢后，家屬看藥瓶時(shí)，卻發(fā)現該生理鹽水已經(jīng)過(guò)期一個(gè)月，家屬害怕藥物對身體的損害，家屬便開(kāi)始不依不饒，執行操作的護理小李盡管極力安慰患者，解釋說(shuō)沒(méi)有查對好是她的不對，膀胱沖洗相當于外用藥，和靜脈輸液不同，請不要緊張，會(huì )馬上喊主任上來(lái)為你檢查檢查。然而，病人和家屬依舊紛紛對小李護士責備，同病室的其他家屬也開(kāi)始恐慌，懷疑自己的藥物會(huì )不會(huì )也用錯。由于此事的影響在該病室已經(jīng)有些失控，李護士馬上通知管床大夫、主任和護士長(cháng)前來(lái)處理。隨后，她拿血壓計體溫計為剛才患者測生命體征，患者說(shuō)不舒服憋悶，李護士就為其先吸氧，盡量補救過(guò)失。
主任和管床醫生護士長(cháng)都來(lái)到病室聽(tīng)診、查體，解釋藥物過(guò)期是不對，但經(jīng)檢查發(fā)現沒(méi)有身體異常，請患者心理上先放松，不要緊張，調整情緒，剩下的事他們來(lái)處理。并且告訴同病室的家屬們都不要過(guò)于緊張，以免增加病人們的心理壓力，不利于疾病的恢復等。
病人因科主任護士長(cháng)解釋和安慰不再爭執，病人和家屬以及同病室其他患者情緒都穩定了情緒，這件事暫且解決了。事后，護士長(cháng)開(kāi)會(huì )批評，經(jīng)院領(lǐng)導決定：護士站接藥者，加藥者，加藥完畢核對者，執行膀胱沖洗的護士，這些都一一問(wèn)責，但是罰款由最后一個(gè)護士擔任，其他護士只是口頭批評，執行護士小李罰款200元，雖然感覺(jué)不公平卻無(wú)力爭辯。
案例中護理差錯事件的原因分析：
1.二位小張和小李護士責任心不強。
2.護理安全意識差，工作不夠專(zhuān)心。
3.違反操作規程，執行任何一項操作前必須嚴肅對待，細心核對。
4.臨床護理經(jīng)驗不足。
吸取教訓及整改措施：
1.將該差錯事故記錄差錯登記本，由當事人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過(guò)、原因、后果。
2.當事人每人寫(xiě)一份書(shū)面檢討，上交護理部。
3.組織全科護士開(kāi)會(huì )分析該差錯案例的原因，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
4.加強培訓，提高護士的安全意識。
5.結合全臨床實(shí)際，進(jìn)行隨機的考核查對制度。
6.在病人較多的時(shí)候，及時(shí)另外安排護理人員，尤其中午及晚上增加值班人員，減少護理差錯事件的發(fā)生。
7.護理部領(lǐng)導問(wèn)清事實(shí)真相，應注意傾聽(tīng)當事人的意見(jiàn)，討論時(shí)通知當事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)；決定處分罰款時(shí)，按責任大小分責，第一責任護士罰款比例大，其他護理相應也分擔責任，領(lǐng)導應及時(shí)進(jìn)行思想教育，以達到幫助目的。
總結：
由上述案例分析可見(jiàn)，不管哪種護理差錯的出現都會(huì )影響治療工作的進(jìn)行，會(huì )給患者帶來(lái)不應有的痛苦和不良后果。作為護理工作人員，要積極學(xué)習，經(jīng)常分析總結平時(shí)發(fā)生的任何一件護理差錯事件，共同學(xué)習，積極防止護理差錯才是提高護理質(zhì)量的重要內容。護士長(cháng)要召集護士嚴格對待，及時(shí)對護理出現的問(wèn)題分析，都吸取教訓，制定出相應的整改措施，來(lái)提高我們的優(yōu)質(zhì)護理，改善護患關(guān)系減少醫患護患矛盾。
作者：kaixindou1
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