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以往認為,頑固性低氧血癥是急性呼吸窘迫綜合征(**S)患者的主要病死原因。但近年來(lái)的研究結果顯示,頑固性低氧血癥并非導致**S主要的直接死亡原因。在病死的**S患者中,直接死于頑固性低氧血癥者不足20%(Mont-gomery的研究報道有16%**S患者死于頑固性低氧血癥,北京協(xié)和醫院的報道僅為12.73%)。實(shí)際上,**S患者最主要的直接病死原因是感染性休克,大約占一半或一半以上**S病死原因的演變,說(shuō)明了近年來(lái)呼吸支持技術(shù)的進(jìn)步使**S患者較少死于頑固性低氧血癥,但合并出現的感染性休克或肺外器官功能衰竭卻躍據病死的首要原因。
上述事實(shí)告誡我們在作好通氣支持的同時(shí),必須對肺外器官功能衰竭或感染性休克進(jìn)行有效治療,不能掉以輕心。只有積極遏制肺外器官發(fā)生功能衰竭,才有可能最終降低**S患者的病死率。