根據《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫生制度的指導意見(jiàn)》等文件要求,為做好全科醫生規范化培養工作,制定本培養標準。
一、培養目標
為基層培養具有高尚職業(yè)道德和良好專(zhuān)業(yè)素質(zhì),掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能,能獨立開(kāi)展工作,以人為中心、以維護和促進(jìn)健康為目標,向個(gè)人、家庭與社區居民提供綜合性、協(xié)調性、連續性的基本醫療衛生服務(wù)的合格全科醫生。
二、培養年限和方式
全科醫生規范化培養年限為3年(實(shí)際培訓時(shí)間不少于33個(gè)月)。因特殊情況不能按期完成培訓任務(wù)者,允許申請延長(cháng)培養年限。
全科醫生規范化培養以提高臨床和公共衛生實(shí)踐能力為主,以住院醫師的身份在國家認定的全科醫生規范化培養基地的各相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地進(jìn)行輪轉培訓,具體培養安排見(jiàn)表1。
(一)臨床科室輪轉培訓
全科住院醫師參加臨床培養基地中主要臨床科室的診療工作,接受臨床基本技能訓練,同時(shí)學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識。總計培訓時(shí)間為27個(gè)月。輪轉期間,內科和神經(jīng)內科病種及其例數的要求主要在病房完成,不足部分在門(mén)診補充,
內科安排病房時(shí)間應當不少于8個(gè)月,管理床位數不少于5張;神經(jīng)內科安排病房時(shí)間應當不少于1個(gè)月,管理床位數不少于3張;兒科輪轉可安排在門(mén)診或病房完成;其他科室輪轉可安排在門(mén)診完成;部分科室(如康復科、中醫科)輪轉可在基層實(shí)踐基地完成;少見(jiàn)病種、地方病、傳染病及季節性較強的病種,可采用病例分析、講座等形式進(jìn)行學(xué)習。臨床科室輪轉期間每周應當安排不少于半天時(shí)間學(xué)習相關(guān)學(xué)科知識。對于輪轉時(shí)間較長(cháng)的內科等科室,可結合實(shí)際情況分段進(jìn)行安排,以促進(jìn)學(xué)員的消化和理解。
(二)基層實(shí)踐培訓
主要在基層醫療衛生機構與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構完成,全科住院醫師接受全科醫療服務(wù)、預防保健與公共衛生服務(wù)、基層醫療衛生管理等技能訓練。總計培訓時(shí)間為6個(gè)月,具體時(shí)間安排可根據實(shí)際情況集中或與臨床科室輪轉部分穿插進(jìn)行。
表1 培養方式及時(shí)間分配表
培養方式 |
具體科室 |
時(shí)間分配(月) |
臨床科室輪轉培訓 (合計27個(gè)月) |
內科 |
12 |
神經(jīng)內科 |
2 |
|
兒科 |
2 |
|
外科 |
2 |
|
婦產(chǎn)科 |
1 |
|
急診醫學(xué)科 |
3.5 |
|
皮膚科 |
0.5 |
|
眼科 |
0.5 |
|
耳鼻咽喉科 |
0.5 |
|
傳染科 |
0.5 |
|
精神科 |
1 |
|
康復醫學(xué)科 |
0.5 |
|
中醫科 |
0.5 |
|
選修科室 |
0.5 |
|
基層實(shí)踐培訓 (合計6個(gè)月) |
基層實(shí)踐基地 |
6 |
注:各培養基地根據本標準要求制定輪轉計劃。
三、培養內容和要求
全科醫生規范化培養內容包括理論培訓、臨床技能培訓和基層醫療衛生實(shí)踐。理論培訓內容以臨床實(shí)際需要為重點(diǎn),主要包括:①醫學(xué)倫理與醫患溝通;②有關(guān)法律、法規(具體見(jiàn)附表有關(guān)醫療衛生法律法規推薦目錄);③臨床科研設計與方法;④臨床專(zhuān)業(yè)相關(guān)理論;⑤全科醫學(xué)、社區衛生服務(wù)和公共衛生。時(shí)間安排可集中或分散在3年培養過(guò)程中完成。可采用集中面授、遠程教學(xué)、臨床醫學(xué)系列講座、專(zhuān)題講座、臨床案例討論、讀書(shū)報告會(huì )等多種形式進(jìn)行。理論和臨床技能培訓內容詳見(jiàn)各科室輪轉具體要求。
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