“與改革之前的基線(xiàn)調查相比,患者認為醫療費用‘較貴’和‘很貴’的比例低于改革前的基線(xiàn)調查,在對住院患者的調查中,這一比例比基線(xiàn)調查時(shí)低了10個(gè)~13個(gè)百分點(diǎn)。”在2012年公立醫院改革試點(diǎn)工作會(huì )議上,北京大學(xué)公共衛生學(xué)院主任助理吳明代表公立醫院改革試點(diǎn)評估組,介紹了國家試點(diǎn)城市公立醫院改革評估的基本情況。
評估調查顯示,醫療費用增幅顯著(zhù)降低,運行效率不斷提升。次均門(mén)診費用和次均住院費用的年平均增長(cháng)率降低;三級、二級醫院的平均住院日縮短,年均降低4.6%和3.9%。
評估調查發(fā)現,醫務(wù)人員收入有所提高,但與工作強度仍不匹配。分別有80%、71%和72%的三級、二級和縣級醫院醫生,平均每天工作時(shí)間在9個(gè)小時(shí)及以上,比基線(xiàn)調查時(shí)高出5個(gè)~10個(gè)百分點(diǎn)。認為改革能夠解決或部分解決公立醫院存在主要問(wèn)題的醫務(wù)人員占80.0%,高于基線(xiàn)調查時(shí)9個(gè)百分點(diǎn)。
評估調查還顯示,截至2011年年底,共有10個(gè)試點(diǎn)城市成立了醫管局,其中絕大多數設置在衛生局。三級和二級公立醫院**財政補助以年均24%的速度增長(cháng),平均增長(cháng)率高于改革前。**財政補助在醫院總收入的占比逐年提高,多項補償機制改革措施聯(lián)動(dòng),公立醫院籌資機制發(fā)生變化。公立醫院逐步變“賣(mài)藥”為“賣(mài)服務(wù)”,藥品收入對醫院收入的貢獻逐步減少。
2012年1月~2月,公立醫院改革試點(diǎn)評估組專(zhuān)家在17個(gè)公立醫院改革國家試點(diǎn)城市開(kāi)展階段性評估調查,共問(wèn)卷調查了631家醫院的4455位門(mén)診患者和4379位住院患者及7281位醫務(wù)人員;訪(fǎng)談市級領(lǐng)導、**相關(guān)部門(mén)管理人員、醫院院長(cháng)和醫務(wù)工作者、居民等471人。
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