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  主任醫師的診療費只有幾塊錢(qián)，還不如理發(fā)師傅剪一次頭發(fā)掙得多；患者從醫院開(kāi)藥比藥店貴，往往會(huì )拿著(zhù)處方到外面買(mǎi)藥……這些現象有望得到改善。

  5月30日，記者從省發(fā)改委獲悉，《河南省推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）印發(fā)，提出要提高診療、手術(shù)等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，取消藥品加成、降低大型醫用設備檢查價(jià)格，到2020年基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，既體現醫療技術(shù)價(jià)值，又實(shí)現群眾總體負擔不增加。

  醫療價(jià)改具體改啥？公立醫院可實(shí)行市場(chǎng)價(jià)

  在醫改工作中，藥品價(jià)格和醫療服務(wù)價(jià)格一直是焦點(diǎn)。此次醫改是河南省繼2016年藥品價(jià)格改革后，啟動(dòng)的新一輪醫療服務(wù)價(jià)格改革，目的是破除“以藥補醫”窘境，體現醫療技術(shù)價(jià)值。

  《意見(jiàn)》從七個(gè)方面提出了推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的任務(wù)，包括推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理、推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格管理體制改革、構建合理的醫療服務(wù)價(jià)格補償機制、改革醫療服務(wù)價(jià)格項目管理、推進(jìn)醫療服務(wù)定價(jià)方式改革、加強醫療服務(wù)價(jià)格監管等。其中不乏亮點(diǎn)，例如公立醫療機構提供的特需醫療服務(wù)及其他市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)，在保證基本醫療的前提下設立，可以實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。

  配套改革怎么開(kāi)展？協(xié)同推進(jìn)形成政策合力

  醫療服務(wù)價(jià)格改革涉及諸多領(lǐng)域，如何穩妥推進(jìn)決定著(zhù)改革的成敗。此次醫改由省發(fā)改委、省衛計委、省人社廳、省財政廳等部門(mén)協(xié)同推進(jìn)，增強改革的整體性、系統性和協(xié)同性，形成政策合力。

  具體來(lái)說(shuō)，各有關(guān)部門(mén)要與公立醫院補償機制和薪酬制度、藥品流通體制、醫保支付、分級診療、醫療行為監管等改革銜接配套；推動(dòng)建立經(jīng)營(yíng)規范、競爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序和合理用藥、合理診療的醫療機構內在激勵約束機制；共同研究制定醫療服務(wù)價(jià)格改革具體方案和措施，積極推進(jìn)公立醫院醫藥價(jià)格改革，***醫療服務(wù)價(jià)格改革政策時(shí)，同時(shí)公布醫保支付和醫療控費等措施。

  患者負擔會(huì )增加嗎？確保醫療費用總體不增

  無(wú)論是哪個(gè)領(lǐng)域的價(jià)格改革，老百姓最關(guān)心的是會(huì )不會(huì )多掏錢(qián)。為了確保改革后患者負擔總體上不增加，《意見(jiàn)》明確了“總量控制、結構調整”的原則，提出了多項配套保障措施。

  河南省醫改重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格；做好醫保支付、醫療控費等政策相互銜接，調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍，保證患者基本醫療費用負擔總體不增加。

  省發(fā)改委負責人表示，河南省全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，到2020年逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，積極探索建立通過(guò)制定醫保支付標準引導價(jià)格合理形成的機制。