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  新形勢、新任務(wù)對實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目提出了新的要求。近日，國家衛計委發(fā)布《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規范》），該版是在2011年版基礎上，組織專(zhuān)家對有關(guān)服務(wù)規范內容進(jìn)行了修改完善，精簡(jiǎn)和優(yōu)化了部分工作指標。

  新版《規范》合并了《中醫藥健康管理服務(wù)規范》和《結核病患者健康管理服務(wù)規范》，對有關(guān)服務(wù)規范內容進(jìn)行了修改完善，精簡(jiǎn)和優(yōu)化了部分工作指標。主要修改如下：

  改動(dòng)一：進(jìn)一步明確服務(wù)對象為常住人口。

  改動(dòng)二：將原版中的“考核指標”改為“工作指標”。

  改動(dòng)三：居民健康檔案

  1.在“居民健康檔案的建立”部分增加居民健康卡有關(guān)內容，刪除醫療保健卡有關(guān)內容。

  2.在服務(wù)內容部分增加居民健康檔案的終止和保存有關(guān)內容。在服務(wù)要求部分增加電子版化驗和檢查報告單據的留存辦法，強調電子健康檔案的信息整合和互聯(lián)互通。

  3.將《中醫藥健康管理服務(wù)規范》并入第三版《規范》，刪除《健康體檢表》中中醫體質(zhì)辨識有關(guān)內容。

  4.增加“健康檔案建檔率”指標注釋。建檔指完成《健康檔案封面》和《個(gè)人基本信息表》，其中0～6歲兒童基本信息填寫(xiě)在《新生兒家庭訪(fǎng)視記錄表》上，不需要填寫(xiě)《個(gè)人基本信息表》。

  5.刪除“健康檔案合格率”指標，修改“健康檔案使用率”指標，強調了醫療記錄和健康檔案記錄的互聯(lián)互通。

  6.按照相關(guān)標準修改《個(gè)人基本信息表》中的民族、文化程度、職業(yè)、血型等的編碼順序，與信息標準保持一致。

  改動(dòng)四：健康教育

  根據目前的健康教育重點(diǎn)內容、重點(diǎn)人群和健康教育新媒體對相關(guān)內容進(jìn)行修改和調整，如播放音響材料中刪除錄像帶。

  改動(dòng)五：預防接種

  1.保障疫苗接種的安全性，在服務(wù)內容部分增加“三查七對”的內容。

  2.刪除《預防接種卡》，避免重復勞動(dòng)和出現表單要求不一致的情況。

  3.用《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表》替換原有的《疫苗免疫程序》表。

  改動(dòng)六：0～6歲兒童健康管理

  1.將兒童大運動(dòng)發(fā)育評估內容修改完善為兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預警征象篩查內容，在檢查記錄表中增加發(fā)育評估有關(guān)問(wèn)題，開(kāi)展兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題早期篩查。

  2.增加兒童生長(cháng)發(fā)育監測圖，方便基層醫療衛生機構對兒童運動(dòng)發(fā)育進(jìn)行判斷。

  3.刪除“兒童系統管理率”指標。

  改動(dòng)七：孕產(chǎn)婦健康管理

  1.孕早期由12周前改為孕13周前。

  2.結合基層醫療衛生機構實(shí)際開(kāi)展孕中期健康管理。由必做內容改為有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫療衛生機構開(kāi)展，沒(méi)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機構進(jìn)行相關(guān)隨訪(fǎng)。

  3.產(chǎn)后訪(fǎng)視時(shí)間由產(chǎn)后3～7天改為產(chǎn)婦出院后1周內。

  4.刪除“孕婦健康管理率”指標。

  改動(dòng)八：老年人健康管理

  1.在服務(wù)內容中輔助檢查部分增加腹部B超（肝膽胰脾）檢查有關(guān)內容。

  2.刪除“健康體檢表完整率”指標，不再單設，將原指標內容融入到“老年人健康管理率”指標中。

  3.明確老年人健康管理率指標定義。分子（接受健康管理）是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導且健康體檢表填寫(xiě)完整。

  改動(dòng)九：高血壓患者健康管理。

  1.在服務(wù)內容“篩查”部分增加高血壓患者高危人群的界定指標。

  2.細化血壓控制滿(mǎn)意標準。

  3.完善“管理人群血壓控制率”指標定義。增加最近一次隨訪(fǎng)血壓達標說(shuō)明。

  4.刪除“高血壓患者健康管理率”指標。

  改動(dòng)十：糖尿病患者健康管理

  1.完善“管理人群血糖控制率”指標定義。增加最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達標說(shuō)明。

  2.刪除“糖尿病患者健康管理率”指標。

  改動(dòng)十一：嚴重精神障礙患者管理。

  1.將“重性精神疾病患者”改為“嚴重精神障礙患者”。

  2.刪除“重性精神疾病患者管理率”指標。

  3.刪除“重性精神疾病患者穩定率”指標。

  改動(dòng)十二：中醫藥健康管理。

  1.增加《體質(zhì)判定標準表》填表說(shuō)明，強調體質(zhì)辨識結果的準確性取決于接受服務(wù)者回答問(wèn)題準確程度。

  2.刪除“老年人中醫藥健康管理記錄表完整率”指標，不再單設，將原指標內容融入到“老年人中醫藥健康管理率”指標中。

  改動(dòng)十三：傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理。

  1.在“傳染病和突發(fā)公共衛生事件的發(fā)現、登記”部分增加有關(guān)電子病歷和電子健康檔案自動(dòng)生成的有關(guān)工作記錄、報告的內容。

  2.修改“傳染病疫情報告率”指標定義。將“報告卡片數”改為“網(wǎng)絡(luò )報告的傳染病例數”。

  改動(dòng)十四：衛生計生監督協(xié)管

  1.將“衛生監督協(xié)管”改為“衛生計生監督協(xié)管”。

  2.將服務(wù)內容中“食品安全信息報告”改為“食源性疾病及相關(guān)信息報告”，刪除職業(yè)衛生咨詢(xún)指導相關(guān)內容。

  3.增加計劃生育相關(guān)信息報告有關(guān)內容。

  據悉，該《規范》才剛公布，網(wǎng)上就吵開(kāi)了，稱(chēng)贊方表示接地氣，擔憂(yōu)方則表示是否之前的工作要白費？

  @時(shí)光飛逝：各位同仁加油！我們不再是為了應付檢查而忙碌，而是踏踏實(shí)實(shí)為老百姓服務(wù)。讓基層醫療公共衛生服務(wù)因有你的努力盡善盡美吧！

  @徐煥勇（神采飛揚）：把考核指標改了，作為村醫我個(gè)人認為改得好，不然村醫為了指標不得不無(wú)奈造假。現在一切0K了。