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  孕婦楊某2014年在湖南省常德市某醫院進(jìn)行產(chǎn)前檢查數次，產(chǎn)下手足畸形胎兒。楊某將醫院訴至**。對此，醫院擔責幾何？

  2014年5月6日，楊某懷孕18周零5天，到常德市某醫院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，該醫院為楊某建立了產(chǎn)前檢查手冊。

  楊某懷孕第22周第二次檢查時(shí)，醫院醫生對楊某進(jìn)行B超檢查，四維彩色超聲檢查報告單中的超聲提示，宮內妊娠22周，ROA活胎，胎兒右足聲像改變疑足內翻，但此處病歷有涂改，并把打印在報告單上的“復查”二字用筆刪去。

  2014年8月11日，楊某懷孕32周零4天，第三次產(chǎn)檢時(shí)，四維彩色超聲檢查報告單中的超聲提示，宮內妊娠32周4天，LOA活胎，胎兒右足聲像改變疑足內翻，胎盤(pán)功能II級，羊水稍多，建議：遺傳咨詢(xún)。楊某又咨詢(xún)了當日接診的醫生，醫生也未提示產(chǎn)婦復查等。

  2014年10月8日，楊某因分娩入住該醫院，于2014年10月9日娩出一女孩，體查：外觀(guān)發(fā)育見(jiàn)雙手并指，束帶畸形，右足馬蹄內翻畸形，右足第2、3、4趾并趾，短趾畸形。因楊某在住院期間將孕產(chǎn)婦保健手冊交給醫生保管，出院時(shí)發(fā)現在該保健手冊的右上方出現一行“胎兒右足疑足內翻，已告知其風(fēng)險”字樣，既無(wú)醫生簽名，也無(wú)時(shí)間日期，便找醫院理論未果，訴至**。

  常德市中級人民**二審查明，常德市某醫院是經(jīng)核準登記準予執業(yè)的非營(yíng)利性醫療機構，診療科目包括婦產(chǎn)科：婦科專(zhuān)業(yè)、產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)、計劃生育專(zhuān)業(yè)；醫學(xué)影像科：超聲診斷專(zhuān)業(yè)等，不包括產(chǎn)前診斷。

  **二審認為，本案中，楊某在懷孕期間，先后多次到常德市某醫院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并為其建立了《湖南省孕產(chǎn)婦保健手冊》。期間進(jìn)行了兩次B超檢查，均出具了四維彩色超聲檢查報告單。經(jīng)湖南省人民醫院司法鑒定中心鑒定認為：

  1、醫院的診療過(guò)程清楚，診斷明確。2、醫院沒(méi)有盡到充分的告知義務(wù)。3、本例新生兒手足畸形的發(fā)生不是醫院的醫療行為所致，兩者之間沒(méi)有因果關(guān)系；醫方在兩次超聲檢查提示疑胎兒有“足內翻”畸形的情況下，未采取相應措施進(jìn)一步明確，或告知到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫院進(jìn)行檢查，導致胎兒失去在分娩之前被確診手足畸形的可能，在一定程度上影響孕婦的生育選擇。因此，應依法認定不具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的常德市某醫院在彩色B超高度懷疑胎兒有足內翻畸形的情況下，對楊某診療過(guò)程中的醫療行為存在過(guò)錯，因為醫院的醫療過(guò)錯，楊某喪失了優(yōu)生優(yōu)育選擇權，產(chǎn)下先天畸形的孩子，不僅孩子本人要面對終身畸形的痛苦，楊某也將付出比撫養正常孩子更多的精力和財力。雖然孩子的先天性畸形與基因遺傳和一些非基因遺傳因素有關(guān)，楊某在醫院出具的四維彩色超聲檢查報告單提示后，本應高度謹慎，但又忽視其可能，其自身亦有一定過(guò)錯。

  根據本案的客觀(guān)存在及各方的過(guò)錯行為，酌定常德市某醫院與楊某各自承擔50%的民事責任。二審**遂據此判決常德市某醫院于本判決生效之日起七日內一次性賠償楊某的各項損失388707.50元。該案二審宣判后，常德某醫院在期限內積極履行了賠償義務(wù)，這起醫患**案得以化解。

  隨著(zhù)優(yōu)生優(yōu)育的要求不斷提高，排畸工作對醫生來(lái)說(shuō)是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。B超作為產(chǎn)科中應用最為廣泛的檢查手段，不能檢查出胎兒的所有畸形。

  我國衛計委制定了超聲檢查規范，重點(diǎn)強調了致死性胎兒畸形的檢查。致死性的胎兒畸形包括無(wú)腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內臟膨出、致死性的軟骨畸形等。