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    重慶市石柱縣醫院收治一名疑似手足口病患兒后，建議家屬轉院治療，但未告之該病的高危風(fēng)險。兩天后患者被送往重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院治療，不治身亡。患者家屬遂以存在醫療過(guò)錯為由，將石柱縣醫院訴至**。**如何判決？此案或為全國醫院敲響警鐘！

    事件回顧

    雷某、冉某系夫妻關(guān)系，雷某某系二人之子。2014年10月16日，雷某某因發(fā)熱、嘔吐到石柱縣醫院門(mén)診治療，醫生診斷為扁桃體發(fā)炎，開(kāi)藥后回家觀(guān)察。次日16時(shí)許，因病情嚴重，雷某某又到石柱縣醫院住院治療，醫生診斷為疑似手足口病，建議轉院治療。由于當時(shí)雷某某的狀況較好，醫生并未將手足口病的高危風(fēng)險告知雷某某的父母。雷某、冉某并未使用醫院安排的救護車(chē)輛，而是自駕私家車(chē)將雷某某送往重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院，雷某某于2014年10月18日凌晨2時(shí)入院治療，同日8時(shí)許，雷某某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

    重慶市渝東司法鑒定中心作出鑒定意見(jiàn)認為，雷某某因手足口病死亡系自身疾病和石柱縣醫院的醫療過(guò)失共同導致，其中自身疾病為主要因素，醫療過(guò)失為次要因素。石柱縣醫院對鑒定意見(jiàn)有異議，申請重新鑒定。經(jīng)**委托，重慶市弘正司法鑒定所重新作出鑒定意見(jiàn)認定：石柱縣醫院在對雷某某進(jìn)行診治的過(guò)程中存在醫療過(guò)錯；其過(guò)錯行為與雷某某死亡存在間接因果關(guān)系，屬次要因素。

    **判決

    石柱土家族自治縣人民**一審認為，石柱縣醫院在診斷出雷某某疑似手足口病后，通知其轉院，但是并未明確告知其手足口病的嚴重程度以及病情的發(fā)展變化趨勢，導致患者家屬未作出合理的判斷，屬于未充分履行說(shuō)明義務(wù)。因為石柱縣醫院沒(méi)有盡到充分的告知義務(wù)，雷某、冉某對雷某某的病情發(fā)展沒(méi)有全面的了解，因而沒(méi)有采取合理的措施。結合司法鑒定結論等證據，**認定石柱縣醫院存在過(guò)錯，依據案情酌定石柱縣醫院承擔30%的賠償責任。據此，**一審判決石柱縣醫院賠償雷某、冉某醫療費、住院伙食補助費、護理費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、喪葬費等共計168867.73元；駁回雷某、冉某的其他訴訟請求。

    一審判決后，石柱縣醫院不服提起上訴。

    本案在微博上引起醫生群體的廣泛關(guān)注。一位網(wǎng)友直言，既然告知轉院，說(shuō)明縣醫院已無(wú)力治療，已完成告知義務(wù)。

    @動(dòng)刀子的夏醫生：總結一下：醫生判斷病情重，要求轉院，安排救護車(chē)，這是中國的醫院。自己認為孩子看著(zhù)不錯，耽誤治療，然后**醫院，這是中國的病人。

    @我的世界我做主：說(shuō)明以后都要告知病人都有生命危險，不管何種病都有導致死亡的風(fēng)險。

    @李liopediatric:想請問(wèn)一下：假如患者不相信醫生告知的風(fēng)險，拒絕在談話(huà)書(shū)上簽字，拒絕醫院救護車(chē)送轉院，執意要求自行出院，并拒絕簽署自動(dòng)出院書(shū)。這個(gè)時(shí)候我們醫生需要保存什么證據或者做些什么才能保障自己的合法合理權益呢？

    醫院未告知疾病的嚴重性，就是存在過(guò)錯，這一認定合理嗎？手足口病死亡率并不高，既然縣醫院“懷疑”手足口病并告知家屬轉上級醫院，就已說(shuō)明該病屬危重疾病，已經(jīng)盡到告知義務(wù)。如何安排危重患者轉院，值得醫院思考。