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    為***“看病難、看病貴”這一行業(yè)痼疾，國家力推分級診療以及醫師多點(diǎn)執業(yè)等政策，但在政策落地的過(guò)程中，仍面臨重重阻礙。昨日，北京市人大組織人大代表赴甘家口社區衛生服務(wù)中心、北京世紀壇醫院考察區域醫聯(lián)體工作對接情況。多位醫院負責人坦言，醫聯(lián)體內部醫師進(jìn)行多點(diǎn)執業(yè)，審批已經(jīng)簡(jiǎn)化很多，但醫保報銷(xiāo)難的問(wèn)題又迎面而來(lái)。由于對多點(diǎn)執業(yè)的認識差異，醫生在不少區縣社區醫院出診時(shí)，開(kāi)的藥方遭遇了無(wú)法報銷(xiāo)的難題。

    自2013年北京市實(shí)施區域醫聯(lián)體試點(diǎn)以來(lái)，截至今年9月底，各區縣根據轄區居民分布和醫療結構布局，已建立了包括38家核心醫院、382家合作醫療機構在內的38個(gè)區域醫聯(lián)體，實(shí)現了14區2縣的全覆蓋，初步形成了“小病在社區、大病去醫院、康復回社區”的就醫格局。

    據悉，經(jīng)區縣衛計委批準正式成為醫聯(lián)體后，醫聯(lián)體內由機構派出的醫師，可到合作醫院或核心醫院出診、進(jìn)修，但過(guò)于繁瑣的審批手續一直飽受詬病。為***這一難題，今年3月，市衛計委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫聯(lián)體工作的通知》，明確個(gè)人申請在醫聯(lián)體內機構辦理多點(diǎn)執業(yè)的，應優(yōu)先批準。通知實(shí)施半年來(lái)，醫聯(lián)體內已基本實(shí)現了醫生多點(diǎn)執業(yè)免辦理***。

    但是，新的問(wèn)題也隨之出現，由于對多點(diǎn)執業(yè)政策的認識差異，在部分區縣，醫生下社區出診時(shí)，所開(kāi)藥方無(wú)法享受醫保報銷(xiāo)，這也是令甘家口社區衛生服務(wù)中心主任馬云濤頭疼的事。“人社部門(mén)認為醫生的執業(yè)地點(diǎn)在三甲醫院，不在社區醫院，故醫生開(kāi)的藥就不能報銷(xiāo)，社區里的患者為了醫保還是會(huì )往大醫院跑。我們有時(shí)候為了報銷(xiāo)，讓下社區的醫生把藥開(kāi)到本院醫生的名下，但是病例越積越多，后來(lái)完全分不清患者到底是找誰(shuí)看診了。” 馬云濤說(shuō)。

    “各區縣對于藥費能否報銷(xiāo)意見(jiàn)不統一，比如朝陽(yáng)區可以報銷(xiāo)，海淀區就不行，”市衛計委行政部門(mén)有關(guān)人士指出，“雖然醫聯(lián)體是由**牽頭的，但有些地區的人社部門(mén)在政策落實(shí)方面尚顯遲緩，我們現在還在努力溝通中”.