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    看病碰到年輕醫生，是不是心理會(huì )不由得緊張一下，“這位醫生看病行嗎？”未來(lái)，年輕的醫生包括實(shí)習醫生都將先在“模擬醫院”里給各種各樣的模擬病人“看病”、“手術(shù)”后，再真正面對病人。昨天，記者從2015臨床教學(xué)教育與醫學(xué)模擬國際論壇上了解到，上海最大的“模擬醫院”——瑞金醫院3200平方米的醫學(xué)模擬中心將投入使用，一**世界上最先進(jìn)的虛擬病人都將在這里出現。更值得關(guān)注的是，模擬診室內還將出現“模擬醫鬧”和各種霸道的“模擬病人”,年輕的醫生將在這里提高醫患溝通能力，學(xué)會(huì )溝通的技巧。

 

    （模擬病人）

    “模擬媽媽”順產(chǎn)生子

    昨天，記者在瑞金醫院還未啟用的新外科大樓四樓提前探營(yíng)發(fā)現，“醫學(xué)模擬中心”就好像是一個(gè)精簡(jiǎn)的“模擬醫院”,五臟俱全。一進(jìn)門(mén)有一個(gè)模擬的搶救室，搶救設備一應俱全。

    來(lái)了一個(gè)沒(méi)有呼吸沒(méi)有心跳的重病人，如何爭分奪秒地搶救？呼吸科醫生、心臟科醫生可以在這里練習配合，優(yōu)化搶救流程，提高搶救速度。

    在虛擬的手術(shù)室，手術(shù)燈通亮，遠看手術(shù)臺上一個(gè)高大的病人正在等待醫生的到來(lái)，近看才發(fā)現這是一個(gè)神態(tài)逼真的模擬病人，兩只手已經(jīng)被固定住，手術(shù)臺旁的監護儀連接著(zhù)各種管子。“這是世界上最先進(jìn)的模擬病人。”模擬醫學(xué)中心的負責人告訴記者，通過(guò)計算機設置，模擬病人可以模擬出不同疾病狀況下的病人，麻醉醫生打麻醉針時(shí)給藥量一旦出錯，模擬病人會(huì )出現危急狀況，此時(shí)麻醉醫生要想辦法搶救。模擬病人還會(huì )模擬出各種麻醉手術(shù)中可能碰到的麻醉險情以考驗醫生的應對能力。

    二胎政策全面放開(kāi)后，產(chǎn)科醫生夠不夠？未來(lái)，年輕的產(chǎn)科醫生也會(huì )經(jīng)驗豐富。模擬產(chǎn)房里，一名大腹便便的“模擬媽媽”躺在病床上，張著(zhù)嘴，一副痛苦的樣子。記者臨時(shí)充當了一會(huì )兒實(shí)習產(chǎn)科醫生，模擬媽媽一旦接受電腦指令進(jìn)入順產(chǎn)狀態(tài)，就會(huì )開(kāi)始出現宮縮癥狀，每隔一分鐘陣痛一次，全身還會(huì )抖動(dòng)。“寶寶要出來(lái)了。”另一名臨時(shí)產(chǎn)科醫生喊了一聲，只見(jiàn)模擬寶寶的頭慢慢探出來(lái)，扶住寶寶的頭，托著(zhù)寶寶的脖子，所有人都很緊張。模擬媽媽用盡全力大喊了一聲，緊接著(zhù)模擬寶寶最寬的肩膀出來(lái)了，臍帶和胎盤(pán)隨之而出……只聽(tīng)到模擬寶寶大哭一聲，一個(gè)新生命到來(lái)了。

    模擬媽媽不僅“順產(chǎn)”生出了一個(gè)寶寶，產(chǎn)程的各種數據也都被輸入電腦，產(chǎn)科醫生甚至還能摸到模擬媽媽的宮高，進(jìn)行各項檢查。

    在“模擬醫院”的各種模擬病人中，有從戰場(chǎng)下來(lái)斷了左腿的軍人、也有2歲的嬰兒……年輕的實(shí)習醫生可以在**人及各種模具上進(jìn)行**、縫皮，也可以現場(chǎng)開(kāi)展搶救、進(jìn)行最先進(jìn)的微創(chuàng )手術(shù)等各種醫學(xué)技能訓練。

    還有不愿配合的模擬病人

    《實(shí)習醫生格蕾》讓很多人對實(shí)習醫生有了不同的理解。現實(shí)生活中的“實(shí)習醫生”并不被大多數人看好，甚至會(huì )遭遇“信任危機”,有人不肯讓實(shí)習醫生看病，更有人拒絕實(shí)習醫生在旁觀(guān)摩。大部分患者更希望讓老醫生來(lái)給自己看病，不管醫術(shù)如何，只要看到年長(cháng)的醫生，就覺(jué)得心理踏實(shí)。瑞金醫院副院長(cháng)沈柏用坦言，很多外科醫生第一次進(jìn)無(wú)菌手術(shù)室都會(huì )有手足無(wú)措的感覺(jué)。而未來(lái)培養出來(lái)的年輕醫生第一次走到病人身邊時(shí)將會(huì )自信滿(mǎn)滿(mǎn)，他們也將會(huì )更尊重生命。特別是像骨穿、胸穿這樣有創(chuàng )傷性的治療，年輕醫生只有在模擬病人身上操作合格了才能在真正的病人身上操作。最終將實(shí)現“所有的首次操作都不在病人身上進(jìn)行”.

    未來(lái)，實(shí)習醫生將能成長(cháng)得更快。在模擬醫院，所有在模擬病人身上犯錯的細節都會(huì )被捕捉。帶教老師會(huì )通過(guò)模擬手術(shù)室一側的單向玻璃在操控室對**病人設置病情反應，同時(shí)能清晰地看到實(shí)習醫生在全**的模擬場(chǎng)景內進(jìn)行醫療操作，而且操作過(guò)程還會(huì )被全程錄像，實(shí)習醫生在完成模擬培訓課程后能通過(guò)各自“救治過(guò)程”的回放，在帶教老師的指導下，剖析自己在課程中出現的錯誤操作，并及時(shí)進(jìn)行糾正。

    除了操作技能，未來(lái)的年輕醫生也將重點(diǎn)接受醫患溝通等人文技能培訓。模擬診室里將模擬出各種醫療情景，甚至會(huì )出現“模擬醫鬧”和不愿配合醫生的模擬病人，此時(shí)年輕醫生溝通的神情、語(yǔ)氣、態(tài)度、一言一行都會(huì )被模擬診室外的帶教老師記錄下。

    籌建達芬奇醫生培訓基地

    除了實(shí)習醫生，住院醫生、專(zhuān)科醫生也會(huì )在這里學(xué)習最先進(jìn)的醫療技術(shù)。記者看到，一套實(shí)時(shí)3D重建解剖、影像以及手術(shù)計劃訓練系統占據了一個(gè)房間，三維影像出現在面前，影像是一位國外的遺體捐獻者，其所有的器官、肌肉、神經(jīng)、血管數據都已進(jìn)入電腦，只要輕輕滑動(dòng)手指，就可以逐層解剖出其所有的人體組織，也能用手術(shù)刀對其進(jìn)行切割、分解和剝離。

    相關(guān)人士透露，上海頂尖醫生操作達芬奇機器人必須要專(zhuān)門(mén)***，只能到美國、新加坡醫生等地接受培訓。目前世界最頂尖的達芬奇機器人醫生培訓基地已經(jīng)在上海籌建，未來(lái)，上海也能培養最頂尖的達芬奇機器人醫生。

    “模擬醫院”里也會(huì )出現全科醫生的身影。據悉，瑞金醫院醫學(xué)模擬中心同時(shí)也是國家發(fā)改委支持建設的全科醫師臨床培養基地，不僅能為全科醫師培養提供完備的覆蓋內外婦兒各大專(zhuān)業(yè)的單項臨床技能操作培養，也能為全科醫師培養提供更全面的場(chǎng)景演練學(xué)習。