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    中國糖尿病流行情況

    糖尿病已成為中國公共衛生領(lǐng)域一個(gè)重大挑戰，在糖尿病患者中2型糖尿病患者約占90%以上。中國糖尿病患病率從1980年的不足1%，到1994年的2.5%，再到2008年的9.7%。2008年的統計數據顯示還有15.5%的人處于糖尿病前期，糖尿病患者中僅有40%獲得診斷。2010年，應用世界衛生組織（WHO）1999年的診斷標準得出糖尿病患病率為9.7%，若同時(shí)以糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%作為糖尿病診斷標準，則其患病率為11.6%。

    這些數據再次證實(shí)中國可能已經(jīng)成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。糖尿病患者接受治療的比例以及獲得良好血糖控制的比例均有限，并且幾乎所有的年齡段都在受到糖尿病的影響，這會(huì )導致不久的將來(lái)中國糖尿病的負擔更重。

    中國肥胖流行情況

    超重和肥胖加速了糖尿病在全球的蔓延，糖尿病的發(fā)病率與超重及肥胖比例同步增長(cháng)。

    在過(guò)去的30年里，中國經(jīng)歷了經(jīng)濟的快速發(fā)展、城市化以及居民營(yíng)養狀況的改善，導致超重的成年人從1992年的16.45%到2009年的22.8%，肥胖的成年人從1992年的3.93%增長(cháng)到2009年的7.1%。

    中國的兒童也在變得越來(lái)越胖。中國健康與營(yíng)養調查指出，7——17歲兒童及青少年超重和肥胖的比例從1991年的5.2%增長(cháng)到2006年的13.2%，其中男童增長(cháng)得最多。兒童和青少年肥胖是最大的健康挑戰，因為肥胖常常一直持續到成年。

    預防糖尿病和肥胖對于降低醫療開(kāi)支有重要意義

    糖尿病和超重/肥胖是心血管疾病的重要危險因素，是導致心血管疾病發(fā)病率和死亡率增加的重要公共衛生問(wèn)題。

    在中國，心血管疾病是導致死亡的主要原因之一。全國由超重和肥胖造成的直接醫療花費達211億人民幣，相當于高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）和腦卒中總直接花費的1/4;治療糖尿病及其并發(fā)癥造成的總花費升至2000億元，占醫療衛生開(kāi)支的18.2%。總體來(lái)說(shuō)，中國報道的由慢性病帶來(lái)的醫療花費的比例從1993年的54%升至2009年的69%。

    所以，對于中國來(lái)說(shuō)，預防工作的開(kāi)展對于控制不斷增長(cháng)的醫療衛生花費來(lái)說(shuō)有著(zhù)重要的經(jīng)濟意義。

    綜合生活方式干預為肥胖一線(xiàn)干預方式

    原衛計委分別在2003年和2007年頒布了《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試行）》及《中國學(xué)齡兒童少年超重和肥胖預防與控制指南（試用）》。此外，中國**已經(jīng)把慢性病控制及其預防作為頭等大事，并且已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施幾項國家衛生保健干預計劃，例如《全國慢性病預防控制工作規范（試行）》、《全民健身計劃（2011-2015）》，致力于降低慢性病患病率。

    同樣的，2013年，美國有兩個(gè)重要事件確認了超重和肥胖的影響。第一，美國醫學(xué)會(huì )在其歷史上第一次公開(kāi)宣布肥胖是慢性病，需要一系列醫療干預措施來(lái)促進(jìn)肥胖的治療和預防。第二，新版的美國減重指南《美國心臟學(xué)會(huì )/美國心臟病學(xué)會(huì )/肥胖學(xué)會(huì )（AHA/ACC/TOS）成人超重及肥胖控制指南》，15年來(lái)第一次，為占總人口65%的1.4億超重和肥胖的美國成年人，推薦綜合的生活方式干預為一線(xiàn)措施。